由于肾脏疾病种类繁多，病因病机复杂，不同疾病的治疗方案和发展结果也有很大差异，需要明确诊断，指导下一步治疗，评估预后。但肾穿刺是一种创伤性检查，不仅需要掌握适应证，还要仔细排除禁忌证。其实肾穿刺并没有人们想象的那么可怕，只要你做好充分的准备和护理。

做肾穿刺需注意什么？

并不是所有的医院都有肾穿刺的资质，需要去地级市有穿刺能力的正规三甲医院做检查。如果不知道这家医院有没有这个功能，看医院有没有独立的肾内科或者咨询肾内科医生，了解医院什么时候会进行肾穿刺是非常重要的。如果医生操作不当，穿刺获得的肾小球数量少，会影响穿刺结果。另外，肾穿刺也不需要去省城。虽然大城市技术先进，医生临床经验丰富，但是医院人太多，床位紧张，不利于术后恢复。

2、多跟医生沟通

做穿刺前要多和医生沟通，了解术前需要准备哪些工作，穿刺时需要注意什么，术后需要注意什么。多和医生沟通，可以消除紧张的情绪，同时，告诉医生自己最近吃的药。

3、穿刺前洗澡

穿刺前一天认真洗澡，当天穿宽松的衣服，正常吃早餐，但不能太油腻或过饱，然后等医生通知。

4、穿刺手术过程中需好好配合

进入手术室后，需要按照医生的要求躺下。麻醉后确实能感觉到明显的疼痛，几分钟就能完成。只要感觉身体不适，就需要及时告诉医生。术中听从医生的指导，在医生要求吸气时保持深吸气，有助于医生找到正确的穿刺位置。整个穿刺过程只需要10分钟左右。穿刺结束后，平躺在床上，腰部放平。

5、至少静卧24小时

穿刺完成后，一定要24小时绝对躺着不动，尤其是前12小时，不要侧身和翻身，以免全身骨痛。

6、多喝水

穿刺后多喝水，排尿。如果不能排尿，可以擦拭导尿管，但会增加感染风险，疼痛难忍。当你挤不出尿的时候，不妨听听流水声或者哨声，让自己放松一下。前三次排出的尿液应立即送检。

7、术后12个小时

穿刺后12小时可以适当翻身。平躺20个小时，只要病情稳定，没有肉眼血尿，就可以下床。如果有肉眼血尿，需要长时间卧床休息，直到肉眼血尿消失。必要时需要静脉输注止血药或输血。另外，期间要注意血压的变化，如有异常要及时告诉医生。

技巧

肾穿刺是诊断肾脏疾病的金标准，一定要保持正确的态度，不要过度恐惧。但不代表所有人都适合肾穿刺，有严重高血压、严重出血倾向、精神疾病的患者不能做这项检查。肾穿刺后要安静休息，减少不必要的身体动作，以免造成伤口出血。同时也要观察伤口是否有渗血，加强生活护理。

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参考资料：

1.《去做肾穿刺，这些事情你必须注意》，肾勇士肾病康复经理，2017年3月30日。

《收藏丨一文梳理肾穿刺的5大注意事项》，金英杰医学教育官方，2020年7月16日。