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教育部我国近视患者已达6亿 青少年近视率居世界第一

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教育部和国家卫健委征求意见稿:儿童青少年近视率应纳入考核指标。

教育部一直在努力预防青少年近视!

世界卫生组织的一份研究报告显示,中国目前有6亿近视患者,青少年近视率居世界第一。高中生和大学生近视率已超过70%并逐年上升,小学生近视率接近40%。

近日,教育部和国家卫生健康委员会联合起草了《综合防控儿童青少年近视实施方案(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》),并向社会征求意见。其中提到,到2030年,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中生近视率下降到70%以下。同时,将儿童青少年近视防控、总体近视率和体质健康状况纳入绩效考核指标,对儿童青少年体质健康水平连续三年下降的地方和学校,将依法依规追究责任。

为什么中国青少年近视率近年来只增不减?这背后的原因是什么?对此,记者进行了调查。

近视率上升且呈低龄化趋势

暑假,哪里的孩子多?眼科医院至少是一个备选答案。

8月14日,在北京同仁医院第二外科区门前的视力检测室,有十几个患者在等待检查视力,其中90%是儿童。在这一带的8个咨询室中,只有“儿童屈光咨询台”门口人满为患。一位医生告诉记者:“儿童屈光门诊一天要接诊100多个病人,节假日简直忙不过来。”

在候诊室,来自内蒙古的黄女士告诉记者,她发现高一的孩子看电视时会身体前倾,看远处的物体时会不由自主地眯眼,于是去医院检查。“现在发现已经太晚了。近视200度,散光50度。”黄女士说,戴眼镜不到半年,孩子的眼镜度数就上升了50度,达到300度,这让她很焦虑。

“近视的原因分为先天因素和环境因素。先天因素导致的高度近视患病率相对恒定。在后天环境因素中,生活方式尤其是户外活动不足、课业负担过重导致的近视越来越明显。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、上海市眼科研究中心主任周表示,目前我国青少年近视呈现低龄化特征,近视患病率仍呈上升趋势。

不断上升的近视率令人担忧。2015年,北京大学中国健康发展研究中心李玲团队发布的《国民视觉健康报告》显示,我国高中生和大学生近视患病率超过70%,视力不良检出率呈上升趋势。

近年来,青少年中常见的近视呈低龄化和上升趋势。据教育部统计,中国学生视力不良趋势明显,小学生近视10年翻了一番。

 学业压力、电子产品是罪魁祸首

中小学生近视率上升的问题近年来并不新鲜,但课内外负担过重一直被认为是近视的重要原因。

根据最近公布的《中国义务教育质量监测报告》的数据,户外运动不达标,学习负担过重,睡眠不足仍然是大学生日常生活中的普遍现象

在同仁医院,一位来自山西大同的家长告诉记者,孩子每天除了定时完成学习任务,就是玩智能电脑和平板,很少出去活动。“天天提醒督促也没用。”

平板电脑、smart *等电子产品的频繁使用,让孩子不断沉迷于各种电子产品,对于降低近视概率来说,更是雪上加霜。一项针对2020名受访者的调查显示,89.5%的受访者表示身边的中小学生患有近视,长期使用电子产品被视为罪魁祸首。

儿童和青少年的视觉神经发育不良。长时间看电子屏幕导致用眼强度增加,眨眼频率降低,容易造成视力下降。周直言:“长时间过度使用电子产品肯定对眼睛健康不好,对近视的发展也会有影响。”

对此,《征求意见稿》建议控制电子产品的使用。家长在陪伴孩子时,应尽量减少使用电子产品。有意识地控制儿童尤其是学龄前儿童使用电子产品,每次不超过15分钟,每天不超过1小时,避免儿童在学习和娱乐活动中过度使用电子产品。

面对如此高的近视率,老师们除了每天两次的眼保健操和每天的口头监督,往往也是束手无策。北京一所中学的教师胡洁说:“没有非常有效的措施来确保孩子们能一直科学地使用他们的眼睛。”

 前端筛查不可忽视

记者在同仁医院发现,大部分家长是在发现孩子视力异常时才来医院的。

就诊,而此时近视早已形成。
  
  “预防青少年近视前端筛查十分重要,却往往被忽视。”何鲜桂说,“直到孩子们出现用眼疲劳、视力明显下降时,一些家长才会发现端倪。而为每一个学生建立屈光发育档案,及时掌握孩子视力屈光的实时发展情况,才能有效预防,对症下药。”
  
  何鲜桂曾作为执行人参与实施了上海市建立儿童屈光发育档案和青少年近视户外活动干预等两项公共卫生项目,她告诉记者,屈光发育档案是如同学籍一样的视力监控数据,其中包括近视危险因素、眼轴长度、角膜曲率等10多项与视力屈光发展相关的项目。
  
  2014年,上海已经将屈光发育档案纳入基本公共卫生服务,初级眼保健人员会入校筛查建档,有问题的转诊到定点医院,定点医院的结果也录入档案信息系统。
  
  “从疾病预防方面,事实上当前尚无控制青少年近视率的良方,因为对于近视发生和发展的基础研究,还没有获得突破性的结果。”周行涛建议,家长要尽早为儿童和青少年建立屈光发育档案,对于有高度近视家族史或高危因素的孩子,在上幼儿园之前就可建档,并做到每4~6个月复查,有的放矢进行医学干预。
  
  近视成因还未明确,但适当的户外活动能够降低近视发生率,这在学术领域已形成共识,也是目前唯一一个达到广泛认同的可以预防近视的因素。
  
  “户外时间越长,发生近视的风险就越低。”何鲜桂表示,上海市眼病防治中心团队通过综合文献研究显示,每天额外增加76分钟的户外活动时间,可以降低50%的近视发生风险。“我们尝试采用行政力量和学校共建的方式,在学校每天增加40~80分钟户外活动时间;倡导家长和孩子走到户外预防近视;未来还可与社区合作,通过*购*服务相结合的形式,利用放学后的时间,邀请户外活动专业人士与孩子们一块进行各种有益活动,保证户外活动时间和附加价值。”何鲜桂说。
  
  *考核目标应更加实际
  

  事实上,早在2007年,*中央、国务院就曾出台《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》,提出“通过5年左右的时间,使我国青少年普遍达到国家体质健康的基本要求,营养不良、肥胖和近视的发生率明显下降”。
  
  十几年过去了,相关监测显示,我国青少年体质健康持续下滑的状况并未得到根本扭转,学生的肥胖率、近视率等指标仍在上升。
  
  本次《征求意见稿》提出“刚性”的数据指标,在2020年的基础上,每年降低0.5个百分点以上,近视高发省份每年降低1个百分点以上。防近视需要家庭、学校、医疗卫生机构、学生以及有关部门多方联动。
  
  “本次出台的征求意见稿与此前的规定相比,更加具体,更具可操作性,厘清了相关部门、学校、卫生机构的职责,引导我们更加关注孩子眼睛和体质的导向非常正确。”赣东北某县教育副局长刘华告诉记者,将儿童青少年近视率纳入*考核指标,设立达标数据,还须考虑这个目标可行性,如果超出可实现的范围,很容易导致数据造假。
  
  “这种刚性的要求会起到一定作用,将体现国家层面对青少年近视率着手进行防控的决心。”作为眼科专家,周行涛对此表示认同。但是,面对所设立的目标,他依然保留个人意见,“近视成因在学术层面还有可供探讨的空间,以此为基础设立的防控方案和目标,应该更加符合科学精神。”(本报记者陈鹏)
  
  【链接】
  
  各国预防近视有妙招
  
  法国:建议多吃水果和蔬菜

  
  法国*规定,婴幼儿必须做三次体检,分别在出生后的第8天、第9个月和第24个月,其中一项重要内容就是视力检查。如果有问题就可以在第一时间得到矫正和治疗。
  
  法国眼保健操视力保护协会给孩子们的常规建议是,定期去专业眼科医生那里做检查,不要忽视自己视力的变化,避免阳光直射,在阳光强烈的时候尽量戴上保护性墨镜;不要抽烟,不要喝酒,多吃水果、绿叶蔬菜和含有omega-3脂肪酸的鱼类,在需要的时候考虑服用维生素。
  
  日本:严格限制玩电子游戏时间
  
  日本学生的课业负担并不重,但是日本游戏产业发达,很多孩子沉迷于电子游戏,对视力的损害非常大。因此,近年来日本很多家长开始严格限制孩子玩游戏的时间。
  
  日本的学校有定期的视力检查,没有眼保健操,但是学校会教导学生正确的读写姿势,很多学校的学生座椅可以调整高度,以保证学生保持眼睛和书本间的距离。家长们也非常注意纠正孩子的坐姿,很多家里都有专门的学习桌。日本电视里播放的儿童节目,在开始的时候都会告诫孩子们要保持房间的亮度,不能近距离观看。

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