凝血是体内正常的保护机制。如果有局部损伤，此时凝血因子会迅速聚集，使血液凝固成胶状血凝块，避免失血过多。如果凝血功能受损，会导致体内失血过多。所以在发现凝血功能时，要了解可能影响凝血功能的原因，并进行治疗。

导致凝血功能障碍的原因是什么？

血小板减少症是一种常见的血液病，好发于儿童。这种疾病会导致骨髓产生减少，过度消耗，血液稀释。患者需要长期服药才能控制。因为这种病会造成血小板损伤，还会造成血小板功能缺陷，所以当患者病情比较严重的时候，就需要补充，帮助患者维持凝血功能。

2、肝功能不全

肝功能不全是临床上影响凝血功能的常见原因，因为肝脏是凝血因子和抑制蛋白的主要合成场所。如果肝功能不全，凝血因子和抑制蛋白的合成无法维持，肝功能受损时患者的凝血功能也会发生明显变化。比如肝炎、肝硬化、肝癌等疾病都会引起不同程度的出血并发症，这就是肝功能对凝血功能的影响导致的问题。

3、麻醉

目前，麻醉也可能导致凝血功能障碍，因为通常选择麻醉来帮助手术顺利进行，但麻醉药物在使用时容易抑制血小板功能，包括抑制血小板颗粒释放和血小板聚集，直接导致患者凝血功能障碍。因此，可能会导致患者术中和术后出现凝血功能障碍。

4、血液稀释

血液稀释主要是指在短时间内输入大量液体，会导致血液中的物质浓度降低，容易激活凝血系统，在此期间容易导致血栓形成，但大量凝血因子被消耗后，会影响正常的凝血功能，所以血液稀释后凝血功能障碍的问题较为常见。

5、血友病

血友病是一种常见的血液疾病，凝血障碍问题是血友病的主要症状。这种病是由于遗传性凝血因子的缺陷造成的，所以不能完全治愈。这种病发生时会引起凝血酶原功能障碍，出血问题会比较严重，可能会引起肌肉出血、关节出血、内脏出血。

6、维生素缺乏

维生素缺乏还可能引起凝血功能障碍，因为许多凝血因子需要在肝脏中与维生素K一起合成，这种凝血因子称为维生素K依赖性凝血因子。因此，在缺乏维生素的情况下，凝血因子也会缺乏，不能充分参与凝血功能，从而导致凝血功能障碍。

凝血功能障碍是一个可能由多种原因引起的问题，所以在发现凝血功能障碍时，首先要找出具体的原因。除了凝血因子和血小板的缺乏，也可能是疾病引起的，所以患者需要针对自身的问题进行针对性的治疗。

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参考资料：

1.《围麻醉期突发凝血功能障碍的原因分析及应对策略》麻醉医疗小组，2020年9月17日。

2.2020年4月9日《凝血功能异常可能带来的危害！》杨医生说。