孕妇D二聚体高(孕期D)是什么意思？
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过了这么久，移植14天，我终于怀孕了，好开心！
然而，前几天，小丽怀孕了。移植32天后，她的阴道突然流了很多血。最后，她去中信湘雅生殖与遗传专科医院六楼的医院流产了。太可怕了。我也会这样做吗？
不，你不能等死。你应该在它发生之前采取预防措施。
我记得。在一群患者中，听到很多姐妹说孕期D-二聚体会升高，会引起流产、胎停。需要低分子量肝素是真的吗？为什么医生不给我查D-二聚体？
或许很多患者在孕期都遇到过类似的困惑，你一定也想了解一下：
D-二聚体到底是什么？
孕期D-二聚体升高会有什么影响？
怀孕真的需要定期检查D-二聚体吗？
下面就来一一揭晓答案。
一、什么是D-二聚体（简写D-D）？
D-D是纤维蛋白最重要的降解产物，纤维蛋白是血液凝固的最终产物。D-D水平升高说明体内存在高凝状态和继发性纤溶。
因此，D-D在血栓性疾病的诊断、疗效评价和预后判断中具有重要意义。
二、孕期D-D水平的变化？
其实怀孕本身会引起D-D的生理性升高，D-D会随着怀孕时间的延长而逐渐升高。2005年的一项研究表明：
1)孕前D-D平均值为0.429mg/L，79.2%受试者的D-D值小于0.5mg/L；
2)早孕期（孕1-12周）平均D-D值为0.579mg/L，50.0%孕妇D-D值小于0.5mg/L；
3)中孕期（孕12-28周）平均D-D值为0.832mg/L，只有22.6%的孕妇D-D值小于0.5mg/L；
4)晚孕期（大于28周）的平均D-D值为1.159毫克/升，没有一个孕妇的D-D值小于0.5毫克/升
由于同孕不同个体间D-D差异较大，目前孕早期D-D参考范围尚不明确，一般认为孕早期D-D超过2-3倍,孕前D-D参考范围为生理性增加。
值得提醒的是，试管婴儿中，使用促排卵药物会使移植后D-D水平暂时升高。
目前的观点是，对于未确诊的血栓栓塞性疾病患者，没有研究显示妊娠期D-D升高会影响辅助妊娠的结局，也没有证据支持使用低分子肝素提高活产率。
三、怀孕了真的需要常规查D-二聚体吗？
如果孕前D-D正常，不建议孕后常规D-D检查。如果您是复发性流产患者，或者有先兆流产的症状，如阴道出血、腹痛或b超显示胚胎发育不良，可以到中信湘雅生殖与遗传医院胎儿保健门诊就诊，根据医嘱科学保胎。
(编辑安妮。图片来源网络，侵删)
来源：中信湘雅生殖与遗传专科医院生殖中心
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