陈老师平时也热爱运动，经常组织或参加各种户外运动。最近不知道为什么身体各个关节都疼。一个关节疼。休息几天或者自己用点药自然会好一些，但是过几天其他关节也出现同样的问题。不知道是什么问题，有时候甚至肌肉酸痛，没有力气。有朋友提出他会得痛风或者风湿病。他真的吓坏了，赶紧去医院检查，但是拍照才发现只是轻微的关节炎，没有那么严重的关节痛。验血结果显示没有类风湿相关疾病，只给了点药就回家了，但是关节反复的疼痛还是无法缓解。最后陈先生住院后到我科做了进一步检查。不知道是不是没查。通过体检，发现陈先生的甲状腺有问题。甲状腺功能异常导致关节疼痛等各种症状。果不其然，给他对症治疗后，关节痛立马缓解，这也让他万万没想到，自己的关节问题原来和自己的甲状腺有关。

人体是一套复杂的系统，很多疾病都不是孤立存在的。如果出现了关节和肌肉的酸痛、无力，除了考虑一般的风湿科疾病，还要警惕是不是因为甲状腺疾病引起的，要多留个心眼查一查甲状腺功能，看看有没有甲亢或甲减。

什么是甲状腺？

甲状腺是成人最大的内分泌腺。它位于脖子的前面，是& quotH & quot-形，重约25g。甲状腺左右叶呈金字塔形(右叶略大)，贴在喉气管一侧。上端至甲状软骨中部，下端至第四气管环，长约5cm，宽约2.4cm。其内表面通过外侧韧带附着于环状软骨。甲状腺实质主要由许多甲状腺滤泡组成。滤泡上皮细胞具有合成、储存和分泌甲状腺激素的功能。甲状腺激素的主要作用是促进机体的新陈代谢，维持机体的正常生长发育，对骨骼和神经系统的发育影响很大。甲状腺分泌功能低下时，机体基础代谢率低，可出现粘液性水肿。如果在胎儿或婴儿时期甲状腺分泌功能丧失，骨骼和大脑的发育就会停滞，表现为身材矮小和智力低下。甲亢可导致心跳加快、失眠、急躁、手震颤，与交感神经和中枢神经系统兴奋性增加有关。甲状腺中的另一种内分泌细胞，称为滤泡旁细胞或透明细胞，产生降钙素。血钙升高时，可促进钙减少。

当甲状腺功能异常时，如甲亢，可导致骨质疏松和骨折，这也是此类患者四肢疼痛的常见原因。同时，也会造成& quot甲亢性肌病& quot，表现为大腿和上臂肌肉无力。还容易出现粘连性肩关节炎，表现为肩关节不能正常活动。此外，甲亢患者，尤其是年轻男性患者，可能会出现周期性麻痹。就是晚上休息的时候或者疲劳之后突然瘫痪，不能动弹。瘫痪经过补钾等治疗可以很快改善，但以后可能会复发。甲亢治愈后，周期性麻痹会逐渐减轻或停止。甲亢引起的肌病比甲减更常见。但甲亢控制后，肌病可以很快改善。

关节痛甲状腺也会来插一脚！

提到关节痛，人们首先想到的是去哪个科室治疗，骨科还是风湿科，绝不会想到和甲状腺有什么关系。在很多人看来，关节痛与风湿病密切相关。但在风湿科门诊，每当遇到关节疼痛、肌肉疼痛、肌肉无力的患者，医生都会建议进行必要的甲状腺检查。因为无论是甲亢(甲亢)还是甲减(甲减)，都可能出现一些关节和肌肉的症状。如果不进行早期检查，往往会导致疾病的漏诊。比如类风湿性关节炎早期，症状和很多疾病相似。验血可以检测体内是否有炎症。另外，类风湿性关节炎的诊断必须依靠患者的既往史和医生对患者的仔细检查。甲亢甚至会导致骨质疏松和骨折。甲减症状较轻，包括乏力、体重增加、皮肤干燥、肌肉疼痛、记忆力减退等，容易被误诊为抑郁症或纤维肌痛。因为甲减在60岁以上的人群(尤其是女性)中最为常见，很容易被简单地归结为衰老甚至更年期。

甲状腺相关的关节痛如何判断？

年，约40%-70%的甲亢患者会出现关节痛，甚至骨质疏松性骨折。上臂肌肉无力。还容易出现粘连性肩关节炎，表现为肩关节不能正常活动。约30%-80%的甲减患者会出现肌肉和关节的症状，如关节痛、肌肉酸痛、僵硬无力等。此外，约15%-30%的甲减患者可能会出现腕管综合征，导致手指麻木、疼痛和感觉丧失。也有一些罕见的甲减患者出现甲减的情况，表现为大腿和上臂肌肉无力。

患有甲状腺疾病的人往往同时患有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和干燥综合征。很多自身免疫性疾病都会有关节和肌肉酸痛。赵医生说，有这些症状的患者，甲亢比甲减更常见。但这些症状在甲状腺疾病得到控制后会迅速改善。

值得注意的是，由于甲状腺疾病常表现为其他疾病，患者一定要警惕该病是否由甲状腺疾病引起。赵医生说，关节痛、心脏病、肝病、高血糖、高血压、贫血都可能与甲状腺疾病有关。

如何保养关节，比如膝关节！

1.最好做不损伤关节的运动，如上肢力量练习、游泳、骑自行车等。

2.膝关节有问题的人，要避免剧烈运动，尽量不要练深蹲，尤其是下蹲，会使关节内压力过大，容易导致关节退化。注意速度要慢，尽量用手撑着。

3，控制体重，适当减肥还是支持的，尤其是关节有问题的朋友，处于非炎症期。

时，在不增加膝关节垂直负荷、挤压磨损的情况下，要适当增加股四头肌的负荷训练。

4、在膝盖骨头缝处，用指腹一下一下压。不是用手掌平揉。沿小腿胫骨两侧的红线找有没有痛点，如有就用指腹按住，逆时针旋转揉。

5、有些膝关节长有骨刺的朋友认为，通过加大运动量可以磨掉骨刺，这种想法不科学。为了保持脊柱、膝、踝关节的灵活性，减少骨刺对周围软组织的干扰，适当地进行体育活动非常必要。而且，运动还可以使骨刺周围的软组织尽快适应骨刺的局部刺激，从而减少机体的不适和疼痛。但是，想“磨”掉骨刺根本不可能。

6、无法查明原因的关节痛需要重视特别是，排除内分泌相关的疾病，甚至是肿瘤类的，需要大家重视。

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