迄今为止，自身免疫性肝病的发病机制尚不十分清楚。免疫系统收到错误的信号，攻击自己的组织和器官，肝脏也是如此。常见的自身免疫性肝病有自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎和原发性胆汁性肝硬化，我们不妨对它们有所了解。

常见的自身免疫性肝病有哪些？

自身免疫性肝炎有多种临床症状，通常慢性和隐匿性起病，有时急性发作，严重时可导致急性肝功能衰竭。自身免疫性肝炎患者大多没有症状，去医院体检时因转氨酶水平升高而确诊。但少数患者可出现全身乏力、恶心呕吐、腹泻、不明原因的关节痛、食欲不振等。做体检时，可出现肝脾肿大、肝腹水，并伴有外周水肿。

部分急性发作患者可出现急性肝衰竭、凝血酶原时间延长、黄疸严重。自身免疫性肝炎的诊断标志是自身抗体的出现，这种抗体容易发生在儿童身上。治疗的目标是减轻肝组织的病理症状，延缓肝纤维化和肝衰竭的发展，延长生存期，提高生活质量。一般需要在医生指导下正确服用糖皮质激素和免疫调节剂。

2、原发性胆汁性胆管炎

原发性胆管炎患者早期无典型症状，但5年内会出现明显症状，如全身无力、皮肤瘙痒等。患者还会出现与胆汁淤积有关的症状，如体内脂溶性维生素缺乏、骨代谢异常、高血脂等。当病情发展到后期，可伴有不同程度的肝硬化和门静脉高压。

诊断标准为碱性磷酸酶高于正常值1.5倍，抗线粒体抗体阳性，必要时需要肝活检。熊去氧胆酸是原发性胆管炎的首选药物，可延缓病情发展。如果对熊去氧胆酸的反应不好，可以联合使用鹅去氧胆酸作为辅助治疗。但值得提醒的是，失代偿期肝病患者不宜服用胆酸，否则会因用药不当导致肝功能失代偿，甚至危及生命。

3、原发性硬化性的胆管炎

半数以上原发性硬化性胆管炎患者无症状，少数患者可出现进行性体重减轻、皮肤瘙痒、肝脾肿大、黄疸等。有时右上腹反复疼痛。诊断标准为肝功能慢性胆汁淤积指标异常，胆道造影时发现串珠样改变。在这种情况下，只能通过肝移植来治疗。

技巧

无论是哪种自身免疫性肝病，都要积极配合医生，避免病情加重。另外，干预生活，调整饮食结构，多吃新鲜蔬菜水果和含有优质蛋白质的食物，可以增强肝脏的解毒和代谢功能，有利于肝细胞的修复。每晚至少睡7~8小时，避免熬夜；保持积极乐观的心态，及时消除不良情绪；保持适量运动增强体质，同时要戒烟戒酒，定期去医院复查。

家庭医生在线专稿，未经授权不得转载