头痛是影响现代人生活的重要因素。很多人吃了止痛药，但是下次疼痛还会继续，止痛药就越来越没用了。

事实上，止痛只是一种& quot临时解决方案& quot，而头痛的本质还没有搞清楚。引发头痛的原因有很多，如果掌握了辨别的方法，就可针对每一种病因所表现出来的不同病症下药，这样才能保证头痛症不再发作。

头痛

中医讲究辨证论治，将头痛的病因分为外感和内伤两大类.

外感头痛是由感受外部病原体引起的，如风寒头痛和风热头痛。这种头痛在发病比较急，痛势剧烈，多表现为牵扯性疼痛、跳痛、头重痛，痛无休止.很常见，要缓解这种头痛，我们应该以祛风邪气为主。

内伤头痛是脏腑气血长期失调所致。这种头痛一般是起病缓慢，痛势较缓，多表现为隐痛、空痛、昏痛，痛势绵长，遇到劳累就痛得厉害，时作时止,以补虚为主。

一、风寒头痛：起病急、头痛剧烈、怕风怕冷、痛连项背

此外，患者还可能伴有无汗、怕冷、口淡、舌红、苔薄白等症状。

1、川芎茶调散

包括川芎、白芷、羌活、细辛、防风、荆芥、薄荷、甘草。服用时用茶水调服,利用茶叶的苦寒来清上下，既能清头目的利益，又能制约药味过于温燥，升散，使之升降。可用于缓解外感风邪所致的偏正头痛或巅顶疼痛、目眩鼻塞、恶寒发热.等症状

注意孕妇不宜服用，高血压、心脏病患者慎用。

2、正柴胡饮颗粒

包括柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍和生姜。用于发热、恶寒、无汗、外感风寒,打喷嚏、喉咙痒和咳嗽，以及头痛，鼻塞.的四肢酸痛和那些在流行性感冒和轻度上呼吸道感染开始时有上述症状的人。它比川芎茶粉更适合风寒感冒后，头痛兼有肢体酸痛。

3、都梁丸

包括白芷和川芎。用于风寒之邪引起的鼻塞不通，偏正头痛,或厌恶感冒和发烧。它比川芎茶粉更适合头胀痛或刺痛，老在一个地方疼，反复发作。

二、风热头痛：起病急、头痛如裂、头胀痛、遇热加重

风热头痛的典型症状也是急性起病，不仅头痛，而且发胀,有时灼痛的感觉，热的情况下加重疼痛，严重时头痛得像快要裂开一样。.

同时会伴有发热、怕风、脸红、舌苔生疮、口渴多饮、小便黄赤、便秘等热性症状。

1、芎菊上清丸

包括川芎、菊花、黄芩、栀子、炒蔓荆子、黄连、薄荷、连翘、荆芥、羌活、白芷、甘草、藁本、桔梗、防风。用于外感风热所致偏正头痛、怕风身热、鼻流清涕、牙疼喉痛's病。

注意孕妇、儿童、哺乳期妇女、脾胃虚弱的年老体弱者以及体虚脾胃虚寒者。

2、清眩丸

包括川芎、白芷、薄荷、荆芥和石膏。治风热头晕目眩，偏正头痛,鼻塞和牙痛。比芎菊上清丸更适用于风热型头晕目眩症状比较严重。

3、牛黄上清丸

包括人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、生地、桔梗、甘草、石膏、冰片。用于热毒内盛所致头痛眩晕,目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便干燥。适用于热毒较重的情况.

三、肝阳头痛：头两侧胀痛或抽掣痛、心烦易怒

同时也有头晕、烦躁等症状，

2、复方羊角胶囊/颗粒

由羊角、川芎、白芷、制川乌组成。用于偏头痛，血管性头痛，紧张性头痛，也可用于神经痛。更适合偏头痛严重，一紧张就头痛的情况。

3、全天麻胶囊

由天麻组成。用于肝风上扰所致的眩晕、头痛、肢体麻木。更适合头痛头晕比较严重，还出现肢体麻木的症状。

四、气血虚头痛：头痛隐隐、反复发作、劳累加重

气血虚头痛也是内伤头痛的一种，一般见于头痛缓解期，是由于气血不足引起的。

这种头痛的典型症状就是头痛不严重，隐隐地疼，反复发作，缠绵不休，劳累、休息不好时容易诱发或加重。

头痛隐隐

同时，还会伴有头晕、神疲乏力、气短自汗、消化不良、面色苍白或萎黄、心悸怔忡、失眠多梦、食欲减退等症状。通常病后虚弱，或长期从事脑力劳动的人，或饮食作息没有规律的人容易患这种头痛，而且以女性居多。

1、八珍丸

由党参、白术、茯苓、熟地黄、当归、白芍、川芎、甘草组成。用于气血两虚，头痛，头晕眼花，面色苍白或萎黄，食欲不振，心悸，四肢乏力，气短懒言，月经过多。

注意不宜与感冒类药同时服用。咳嗽痰多、脘腹胀痛、消化不良、腹胀便溏及感冒患者不宜服用。

2、十全大补丸

由党参、炒白术、茯苓、熟地黄、当归、炒白芍、川芎、炙黄芪、肉桂、炙甘草组成。用于气血两虚，头晕头痛，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温。比八珍丸更适合手脚发凉，阳气不足者。

3、养血清脑颗粒

由当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛组成。用于血虚兼肝旺所致头痛，眩晕眼花，心烦易怒，失眠多梦。

五、痰浊头痛：头痛头晕、昏蒙重坠、胸闷胃满、呕吐恶心

痰浊头痛也是内伤头痛的一种，是由于脾失健运、风痰上扰引起的。

这种头痛通常突然出现，而且起止无常，呈昏痛或胀痛，头痛如裹了一层湿布，有重坠感。

同时，还可能伴有胸闷，胃满不舒，恶心，呕吐痰涎，口淡食少，不欲饮食，或口中黏腻，或口苦，四肢沉重倦怠，大便不爽等痰浊内盛的症状。

一般喜欢抽烟、喝酒的人，或者经常吃肥甘厚腻食物，且不爱运动的人容易患这种头痛。

1、半夏天麻丸

由半夏、天麻、黄芪、人参、苍术、白术、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲、炒麦芽、黄柏组成。用于脾虚聚湿生痰所致的头痛、眩晕、如蒙如裹、胸脘满闷等症状。注意大便干燥、便秘者慎用。

注意：服药期间，禁食生冷、油腻、辛辣、甘甜及海鲜、羊肉等。否则容易生痰湿，加重病情。巧克力、乳酪、咖啡、茶叶等容易诱发头痛的食物最好少吃或不吃，戒烟酒。

六、瘀血头痛：头痛如锥刺、经久不愈、痛处固定不移

瘀血头痛也是内伤头痛的一种，多因久病气滞血瘀，或因外伤后遗症瘀血阻滞、脉络不通导致。

这种头痛的典型症状就是头痛剧烈，像用锥子刺一样，痛处比较固定，时发时止，病期较长，经久不愈，很不容易好，入夜疼得更厉害。

夜间头痛加重

很多患者通常都有头部外伤史或长期头痛史，还会伴有面色晦滞，舌暗红或边尖夹有瘀斑、瘀点，或舌下静脉发青等血瘀症状。

1、正天丸

由钩藤、白芍、川芎、当归、地黄、白芷、防风、羌活、桃仁、红花、细辛、独活、麻黄、附片、鸡血藤。具有疏风活血、通络止痛的作用，用于外感风邪、瘀血阻络所致的头面疼痛、经久不愈、痛处固定不移或局部跳痛、眩晕、舌质紫黯或有瘀斑等症。也用于偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病性头痛、经前头痛见上述症状者。

注意孕妇不宜。婴幼儿、哺乳期妇女及年老体弱者慎用。

2、通天口服液

由川芎、赤芍、天麻、羌活、白芷、细辛、菊花、薄荷、防风、茶叶、甘草组成。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛，症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩、或恶心呕吐、恶风。更适合血瘀头痛兼有怕风、恶心呕吐的情况。

3、大川芎口服液

由川芎、天麻组成。本品既活血又平肝，用于头风及瘀血型头痛，症见头痛、脑胀、眩晕、颈项紧张不舒、上下肢及偏身麻木，舌部瘀斑等。更适合头痛兼颈项紧张不舒，甚至有上下肢及偏身麻木等情况。

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总结：6种头痛区别极其代表中成药

1、风寒头痛：起病急、头痛剧烈、怕风怕冷、痛连项背

代表药：川芎茶调散、正柴胡饮颗粒、都梁丸

2、风热头痛：起病急、头痛如裂、头胀痛、遇热加重

代表药：芎菊上清丸、清眩丸、牛黄上清丸

3、肝阳头痛：头两侧胀痛或抽掣痛、心烦易怒

代表药：天麻钩藤颗粒、复方羊角胶囊、全天麻胶囊

4、气血虚头痛：头痛隐隐、反复发作、劳累加重

代表药：八珍丸、十全大补丸、养血清脑颗粒

5、痰浊头痛：头痛头晕、昏蒙重坠、胸闷胃满、呕吐恶心

代表药：半夏天麻丸

6、瘀血头痛：头痛如锥刺、经久不愈、痛处固定不移

代表药：正天丸、通天口服液、大川芎口服液

参考资料：

《太平惠民和剂局方》《中国药典》《方剂与中成药》《只有中医知道：中成药这样才有效》《抓主症选用中成药》《家庭实用中成药》

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