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最近，常德市第四人民医院儿科诊所治疗了咳嗽多年的儿童。

当咳嗽开始时，他们的父母给了他们很多药物来治疗，其中一些人即使雾化了很长时间也无法克服。到医院检查才发现是肺炎支原体感染.

1、什么是肺炎支原体

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的病原微生物，没有细胞壁，所以针对细菌细胞壁的抗生素对其没有杀灭作用。

这也是儿童感染肺炎支原体，口服头孢菌素和青霉素无效的原因。

2、肺炎支原体是靠什么传播的

患者感染肺炎支原体是主要传染源，通过飞沫(咳嗽、打喷嚏等)经呼吸道传播。)，而且各个年龄段的人普遍易受其影响，尤其是儿童。

儿童发病高峰为学龄前儿童(3-6/7岁)和学龄儿童(6/7-15岁)。多见于冬夏秋季。

流行性感染可发生在社区、家庭或聚集人群中，暴发常发生在学校、幼儿园、夏令营等封闭人群中。

3、出现了哪些症状需要警惕肺炎支原体感染

1.发热:中-高热常见，低热或无热也可见。

2.咳嗽:在发病初期，多数有阵发性干咳，少数有粘痰。咳嗽会逐渐加重，转为顽固性的剧烈咳嗽，常有粘液样痰。部分患儿可出现百日咳样痉挛性咳嗽，病程可持续2周甚至更长，夜间明显。

大部分患儿精神状态良好，大多无气短、呼吸困难，而婴幼儿症状相对较重，可导致喘息或呼吸困难。大龄儿童肺部湿罗音出现相对较晚，可有肺部实变迹象。

3.少数病人可能会有皮肤损伤：红色斑丘疹、疱疹、紫癜.

当然，当孩子体温逐渐升高，进而出现乏力、头疼、咽痛、肌肉酸痛等症状，且咳嗽明显加重，有无气短或呼吸困难时，要及时就医，完善相关检查，结合症状和孩子的病原学检查做出明确诊断。

4、确诊后该怎么治疗

大环内酯类抗菌药物是治疗小儿肺炎支原体感染的首选药物。

1.阿奇霉素用法：10mg/(kgd)，qd，轻度者3天，重度者5-7天。阿奇霉素每日只需使用一次，天数少，生物利用度高，细胞内浓度高，依从性和耐受性高，已成为治疗的首选。

2.红霉素用法：10 ~ 15mg/(kg次)，q12h，疗程10 ~ 14天，部分重症可适当延长。

5、那我们该怎么预防呢

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。主要措施包括勤洗手，保持环境清洁通风，尽量少去人员密集场所，避免接触呼吸道感染患者。

保持良好的呼吸卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等捂住口鼻。咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免接触眼睛、鼻子或嘴巴。去公共场所或就医时戴口罩。

(编辑彩虹。图片来源网络，侵删)

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院儿科李倩

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