"啊，我还这么年轻，怎么会得糖尿病呢？"

50岁的李阿姨在单位组织的体检中得知自己患有糖尿病，需要住院治疗。

李阿姨说自己上有老下有小，要尽快调理好身体，还要看着儿子结婚，准备抱孙子。平时忙于单位和家庭，较少注重锻炼，身材有些肥胖，自认为吃的比较合理，搭配也比较均衡，平时也没发现其他异常，

出院后，李阿姨注意各方面调理自己，饮食、运动、起居都做得很好，定期去医院复查。

李阿姨认为，在医院李阿姨也谨听医生的话，也认识了很多的糖友，糖友们都认为不能进食甜的食物，包括蛋糕饼干等甜品还有所有水果都不可食用。确诊糖尿病后，糖友们的意见和他平时的饮食让他有了自己之所以得糖尿病，就是因为平时酷爱吃水果，自己是个水果迷，对于水果从不挑食；.的感觉

李阿姨否定所有水果是不对的。不是所有的水果都不适合糖尿病患者。今天我们就来说说糖尿病人应该吃什么，可以吃的水果。

首先，糖尿病病人每天的饮食应该由哪些东西构成

肥胖者应酌情减量，孕妇、消瘦者和消耗性疾病患者应酌情增加5大卡/kgd。使体重达到理想体重的5%(理想体重(kg)=身高(cm)-105)。

一般来说，糖友食物由50%-60%的碳水化合物、30%的脂肪(包括饱和脂肪酸& lt7%)、10%-15%的蛋白质和丰富的膳食纤维。

主食可以按各1/5、2/5、2/5或1/3分配。

如上所述，要吃丰富的膳食纤维，除了蔬菜、粗粮、豆类，都是水果。水果中含有糖、水、无机盐、维生素C等。可以帮助消化，帮助维持体内的酸碱平衡，让体内的新陈代谢更加顺畅。但是这种水果含有大量的糖。糖友应该如何选择？

接下来，我们看一下糖友该吃哪些水果

水果中的主要糖类是果糖、葡萄糖和蔗糖。果糖甜度最高，约为葡萄糖的6倍，蔗糖的0.7倍，甜度最低的是乳糖。

因为果糖代谢不需要胰岛素的参与，所以糖友吃果糖为主的水果，虽然很甜，但是只要控制好量，对血糖的影响不是很大。以果糖为主的水果有甘蔗、葡萄、椰子等。

1、水果的种类很多，不同水果所含的糖分不同且同一水果所含的糖的种类也不尽相同。

我们先了解两个医学术语& quot食物血糖指数& quot和& quot食物血糖负荷(GL)& quot；

食物血糖指数(GI)是指体内含有各种糖分，但每种糖分消化吸收的速度不同。2、每种水果的含糖量。

血糖指数(GI)小于55的食物是低GI食物：苹果、梨、橘子等。

血糖指数(GI)为55-70的食物为中等GI食物：菠萝、芒果等。

血糖指数(GI)大于70的食物为高GI食物：西瓜、大枣等。

消化吸收的越快，血糖升高的也越快，血糖指数（GI）值就越大，反之血糖指数（GI）值越小。

食物血糖负荷(GL)是指100克食物中血糖指数和可利用碳水化合物的乘积。一般来说就是每100克水果中的含糖量。GL=GI*食物中可利用的碳水化合物/100，所以可以看出食物血糖生成指数(GL)更有代表性，考虑了两个因素。

食物血糖负荷小于10的水果：李子、柚子、柠檬等。

血糖负荷在10-20的水果：香蕉、椰子、大蕉等。

食物血糖负荷大于20的水果：葡萄干、蜜饯、柿子和所有其他干果。

爱吃糖的人可以吃食物血糖负荷小于10的水果，注意吃食物血糖负荷在10-20的水果，而食物血糖负荷大于20的水果和干果含糖量过高，以免增加胰岛的负担。

从食物血糖指数（GI）来看，糖友应尽量少吃中、高GI食物，因其对血糖的波动较大，同时对胰岛的波动较大。

知道了水果的血糖负荷和水果的甜度，糖友就不能尽情吃水果了。

每100克西瓜的血糖负荷为4.2，而100克香蕉的血糖负荷为11.4。吃300g西瓜的血糖负荷远远超过吃100g香蕉。所以，不能因为某一种水果的血糖负荷低，就想吃多少就吃多少，还要适量食用。

水果也含有热量。每100g水果中含有约20-100kcal，爱吃糖的人每天从水果中获得约7500kcal，也就是150g水果。

上面说的不同类型的人，每天需要的热量是不一样的，所以也要均衡水果中的热量。如果多吃水果，就要适当减少主食。

4、该什么时候吃水果。

首先我们了解一下血糖值：糖尿病患者要在餐前和餐后2小时测量血糖值，以便为进食提供参考。通常将空腹血糖控制在6-7mmol/L，餐后2小时的血糖控制在10mmol/L以内是最理想的。

餐前或者餐后立即吃水果一般是不建议的，因为餐前吃完水果又进食其他食物使体内的碳水化合物会进食过多，从而血糖会迅速升高，餐后进食也是同样的道理。

一般建议在测完餐后2小时血糖，且血糖值比较理想，血糖值控制在10mmol/L以内的话，可以进食少量水果，通常在上午10点左右和下午3点左右，或者在进行体力劳动结束后或饥饿但据进食时间尚早时可吃水果便于补充体力。

吃完水果恰好到了下次进餐时间，也可以根据进餐前的空腹血糖来判断可以进食主食的量，控制好血糖，以免增加胰岛的负担。

5、不清楚水果的含糖量该怎么办。

不是所有水果的血糖负荷我们都清楚，也不是每个人对同种水果的吸收也都相同，这就需要糖友自己去知道自己适不适合吃这种水果，这种方法叫试吃。

在进食水果2小时后进行尿糖值的测定，如尿糖值未增加或增加较少时日后可继续食用该水果，如尿糖值增加过多，则该考虑是否是因为进食的量太多，该减少进食量后继续测尿糖值，如尿糖值仍高，不建议之后继续食用该水果。进食其他含糖量低的水果，减轻胰岛的负担。

知道了该吃哪些水果，什么时候吃这些水果，接下来我们谈谈吃水果对于糖友有哪些好处呢？

我们都知道，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病所引发的一系列并发症。

糖尿病会引发小血管病变：糖尿病肾病、视网膜病变、末梢循环病变等并发症，同时也会影响患者本身存在的脑卒中、冠心病等患者自身存在疾病的发生发展。

牛津大学陈铮鸣教授曾通过对50万成年人长达7年的是否进食新鲜水果以及吃水果的量对糖尿病的影响进行了调查研究。

研究结果显示：喜好或较多进食新鲜水果的患者比从不或极少进食新鲜水果的被调查人员新发糖尿病的概率要少12%。本就获得糖尿病的人群中，进食了新鲜水果对他们也是获益多多。糖尿病患者经常进食新鲜水果的死亡率比进食极少或坚决不进食新鲜水果的糖尿病患者要低17%。

对于糖尿病所引发的大、小血管并发症也有很大的影响，进食水果的患者患有脑卒中、缺血性心脏病等大血管病变的风险降低13%，同时也使得小血管并发症：糖尿病肾病、视网膜病变、末梢循环病变等的发病风险降低28%。

而经过研究还发现糖尿病患者大多不敢进食水果，他们担心会增加糖尿病并发症的发病率和影响血糖的变化，不吃水果的人数是吃水果的3倍之多。他们仅凭自己的感觉，未通过科学验证以及实验数据的表明，自认为水果对糖友有害这种观点是大错特错的。

研究可见适量水果的进食对于健康患者和糖尿病患者都是有很大益处的，我们不能全盘否定水果因糖分而带来的血糖可能会升高的问题，更要接受吃水果所为我们带来的好处。

总结：

糖友不应该对所有的水果都说不。进食水果时应选择以果糖为主的新鲜水果，GI和GL较低的水果，在合适的时间进食适量的适合自己的水果是最合适的。

同时进食新鲜水果不仅可以减少新发糖尿病而且可以降低很多并发症的发生发展，这对于糖尿病患者也是可喜可贺的。再者，糖友不能根据自己的主观臆断来判断或决定可不可以吃水果而是要有科学的依据及可靠的参考数据来进行参考。

参考文献：

[1]张美芳.吃对果蔬稳住血糖[J].江苏卫生保健,2017(01):45.

[2]马殷殷.糖尿病者可以吃水果吗?[J].心血管病防治知识,2006(03):42-43.

[3]唐文.水果迷得了糖尿病水果咋吃?[J].人人健康,2007(07):61.

[4]苏健,覃玉,潘晓群,沈冲,高艳,潘恩春,张永青,周金意,武鸣.新鲜水果摄入与2型糖尿病患者血糖控制关系的研究[J].中华高血压杂志,2020,28(08):800.DOI:10.16439/j.cnki.1673-7245.2020.08.035.