血液透析机怎么使用

血液透析机的原理及应用？

血液透析机原理及应用？

血液透析(英文：血液透析)是将血液排出体外，通过血液透析机的渗透膜，清除血液中的代谢废物和杂质，然后将净化后的血液输送回体内，俗称“洗肾”、“洗血”。血液透析机分为两部分：血液监测报警系统和透析液供应系统。血液监测报警系统包括血泵、肝素泵、动静脉压力监测和空气监测等。透析液供应系统由温度控制系统、液体制备系统、脱气系统、电导率监测系统、超滤监测和血液渗漏监测组成。其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水通过透析液供给系统制成合格的透析液，透析液通过血液透析机与血液监测报警系统导出的患者血液进行分散、渗透和超滤；患者的血液通过血液监测报警系统回到患者体内，透析液作为废液从透析液供应系统排出。不断地来回循环，完成整个透析过程。

迪泰的血液流变学是怎么操作的？

物品准备：血液透析机、血液透析管道、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏、棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。

二、护理治疗前，检查浓缩透析液A、B的浓度和有效期，检查透析液A、B的连接情况.

三、检查透析机电源线连接是否正常。

1、检查透析机电源线连接是否正常。

2.打开机器的主电源开关。

3.根据需要进行机器自检。

4.血液透析器及管道的安装。

(1)检查血液透析机和透析管路是否损坏，外包装是否完好。

(2)检查生效日期和型号。

(3)按无菌原则操作。

(4)按照体外循环的血流方向依次安装管道。

四、启动透析机血泵80-100ml/min。先用生理盐水排出透析器的透析管路和血室(膜)中的气体。生理盐水的流向是动脉端-透析器端-静脉端，不允许逆行预充。

5.调节泵速至200-300ml/min，将透析液接头与透析器连接，排空透析器透析液腔(膜外)。

六、生理盐水脉冲应严格按照透析器说明书的要求进行，需要进行闭式循环或肝素生理盐水脉冲时，应在生理盐水脉冲达到后进行。

七、建议将预洗好的生理盐水直接流入废液收集袋，废液收集袋放在机液架上，不得低于操作者腰部。不建议将预洗好的生理盐水直接流入敞开的废液桶。洗完后，根据医嘱设置治疗参数。

八、体外循环的建立

1、动静脉内瘘穿刺

(1)检查血管通路：有无红肿、渗血、硬结，找出血管的走向和搏动。

(2)选择穿刺点后，用碘伏对穿刺部位进行消毒。

(3)根据血管粗细和血流要求选择穿刺针。

(4)采用分步、逐扣等方法，以合适的角度穿刺血管。先穿刺静脉，再穿刺动脉，将穿刺针固定在动脉端穿刺点距离动静脉瘘3 cm以上，动静脉穿刺点10 cm以上。遵医嘱推第一剂肝素(如使用低分子肝素作为抗凝剂，应遵医嘱在机前静脉注射)。

2、中心静脉留置导管连接

(1)准备碘伏消毒棉签和医疗废物袋。

(2)打开静脉导管的外部敷料。

(3)患者头部向对侧倾斜，静脉导管下放置无菌治疗巾。

(4)取下静脉导管的内敷料，将导管置于无菌治疗巾下。

(5)消毒导管和

九、血液透析中的监测

1、体外循环建立后，立即测量血压、脉搏，询问患者的自我感觉，详细记录在血液透析记录上。

2.自检

(1)按照体外循环管路的顺序，依次检查体外循环管路系统的接头和管路开口，未使用的管路开口应处于加盖和夹紧管夹的双保险状态。

(2)根据医嘱检查机器治疗参数。

复核：自检后，同时与另一名护士再次核对上述内容，并在治疗记录上签字。

(3)在血液透析治疗过程中，每小时仔细询问患者自我感觉一次，测量血压和脉搏，观察穿刺部位是否有渗血和穿刺针是否错位，并准确记录。

(4)如患者血压、脉搏等生命体征有明显变化，应随时监护，必要时给予心电监护。

十、回血机。

1.对输血用生理盐水瓶塞和瓶口进行消毒。插入一个大的无菌枕头，放在机器顶部。将血流量调节至50-100毫升/分钟。夹住动脉穿刺针的夹子，拔出静脉针，压迫穿刺部位2-3min。

2、用弹性绷带或胶布加压包扎动静脉穿刺部位10-20分钟后，检查动静脉穿刺部位无出血或渗出，然后松开绷带。

3.整理材料，测量生命体征，记录治疗单并签字。

4、向患者解释注意事项，送患者离开血液净化中心。

5、

(1)调整血液流量至50-100ml/min,打开动脉端预冲侧管,用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。

(2)关闭血泵,靠重力将动脉侧管进心侧的血液回输入患者体内。夹闭动脉管路夹子和动脉穿刺针处夹子。

(3)打开血泵,用生理盐水全程回血,可使用双手揉搓滤器,但不得用手挤压静端管路。当生理盐水回输至患者输至静脉壶、安全夹自动并闭后,停止继续回血。不宜将管路从安全夹中强制取出,将管路液体完全回输至患者体内(否则易发生生凝血块入血或空气栓塞)。

(4)夹闭静脉管路夹子和静脉穿刺针处夹子。

(5)先拨出动脉内瘘针,在拔出静脉内瘘针,压迫穿刺部位2-3min,生命体征平稳,穿刺点无出血。

6、整理用物。测量生命体征,记录治疗单,签字。

7、治疗结束嘱患者平卧10-20min,生命体征平稳,穿刺点无出血。

8、听诊内瘘杂音良好。

9、向患者交代注意事项,送患者离开血液净化室。

作为一名血透室的护士，越来越觉得责任的重大。因为自己的工作不认真，或者失误，不但会给患者造成重大影响，还会对自己的工作生涯造成影响，而且会责怪自己，内心这关过不去！工作中要熟记操作规程，熟练掌握操作技术，掌握透析机的使用和性能！熟知透析相关知识！在工作中要严格无菌操作，加强巡视，反复核对，防止交叉感染！将事故降到最低。