拉屎拉出很多鲜血

拉大便拉很多血怎么办？

拉大便拉出很多血怎么办？

大便时有很多血，所以这种情况主要是痔疮引起的。一般痔疮主要是久坐或吃辛辣食物引起的。目前问题不是很大，但是如果有明显出血，需要及时去肛肠科看看有没有痔疮，完善常规。

大便大出血是怎么回事？

排便时大量出血，要注意观察，及时去肛肠科检查，明确病因后再进行治疗。如果任其发展，可能会引起贫血，甚至更严重的并发症。

一、大便出血量大怎么办？

便血的原因有很多。当有大量便血时，要注意观察。

1.便血的颜色

如果便血颜色为暗红色，考虑到出血部位远离肛门，结肠病变可能性较大；如果便血呈鲜红色，则认为出血部位靠近肛门，直肠及肛周病变可能性较大；当然，如果是胃出血、十二指肠溃疡等。可能有黑便和柏油便。

2.便血特征

便血是否伴有粘液、脓液甚至一些肉组织都要观察。

3.有疼痛吗？

同时，是否有肛门疼痛、坠胀、大便习惯改变。

二、什么疾病会导致便血？

1.痔疮

比较常见，内痔或混合痔出血，多发生在大便干燥、排便时间长、饮酒多、吃辛辣食物等。

排便后内痔滴血或喷血，颜色鲜红，多为无痛性出血，偶尔伴有痛、痒、胀感，多数时候出血量不大，偶尔可有大量出血。

痔疮便血一般建议初期保守治疗。通过改善饮食习惯，多吃蔬菜水果，粗纤维食物，多喝水，大便就会变软，排便顺畅，便血就会改善。必要时可使用痔疮膏或痔疮栓。

如果保守治疗没有改善，就需要手术。

2、肛裂

比较常见，因为大便太干，用力排便时撕裂或抓破肛门。

肛裂带血便，伴有剧烈疼痛，出血少，颜色鲜红，排便后几分钟疼痛会减轻或消失，但偶尔会有因肛门括约肌痉挛而引起的疼痛。

对于新鲜肛裂，可采取坐浴、局部清洗、药物治疗等促进肛裂恢复。对于陈旧性肛裂、复发性和慢性肛裂，一般建议手术治疗。

需要注意的是，经常便秘、肛裂不断、肛裂愈合不当会转化为慢性肛裂，肛裂被粪便污染，导致局部感染、溃疡，有时会引起肛周湿疹、瘙痒、红肿，长期肛裂还可能引起肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎、肛乳头肥大等。

预防肛裂，首要的是保证排便顺畅，增加水分和粗纤维的摄入，定时排便，避免大便干燥，改掉不良的排便习惯，排便时不要用力过猛。

3.炎性肠病

尤其是溃疡性结肠炎、克罗恩病等。会有粘液和血便。

克罗恩病的溃疡、便血主要是由于肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，尤其是溃疡后，会引起便血。如果出血量大，就要注意了。

当然，炎症性肠病还伴有其他不舒服的症状，如腹痛、腹胀、贫血、脓血等。有时还有一些肠胃外表现，如虹膜炎、关节肿痛、结节性红斑、口腔炎、肝胆病变等。

炎症性肠病治疗麻烦，病程长。最好在消化内科医生的指导下规范治疗。

4、肠息肉、肿瘤等病变

如直肠息肉、直肠癌、结肠癌等。比较常见，早期会出现血便，颜色鲜红或暗红，并伴有粘液或脓液。

肿瘤引起的肠息肉、便血多为无痛性，早期可能只表现为便血，尤其是直肠肿瘤，容易与痔疮混淆。后期会出现大便习惯改变、大便变稀、腹泻与便秘交替、急性腹泻、腹胀、腹痛、腹部包块等症状。

当然，除了上述情况外，直肠炎、痢疾、阿米巴肠炎、肠套叠、肠结核等。以及一些血液系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血、血友病等。可能引起便血，但便血只是全身症状的一部分，还可能伴有其他部位出血或异常。

总的来说，排便时要注意观察出血情况，不要想当然地认为是痔疮。如有其他不适，应及时看肛肠科，必要时做肠镜或影像学检查。

了解更多“结直肠癌”和“肿瘤”，点击关注【肿瘤专家郑江】。