雌激素的生理作用

雌激素有什么作用？

雌激素有什么功能？

一、雌激素的分类

1.天然雌激素：由卵巢分泌，以雌二醇为主要成分。

2.合成类固醇雌激素：乙炔雌二醇、快速乙醚、戊酸雌二醇、甲磺酰醇、雌甾酮等。临床上多使用合成雌激素。

二、药理作用及机制

1.生殖系统

(1)子宫：雌激素和孕激素可以共同形成月经周期，雌激素还可以促进宫颈管腺体分泌粘液，有利于精子的穿透和存活。

(2)输卵管内：雌激素可促进输卵管肌层的发育和收缩，增加输卵管管腔上皮细胞的分泌和纤毛的生长。

(3)阴道：在乳酸菌的作用下使阴道环境的pH值呈酸性，维持阴道的自我净化。

发展

雌激素可以促进大阴唇和小阴唇的色素沉着，使脂肪在女性体内分布，促进性器官的发育和成熟，维持女性的第二性征。

排卵

低剂量雌激素，特别是在孕激素的配合下，刺激促性腺激素分泌，从而促进排卵，但高剂量雌激素可通过负反馈机制减少促性腺激素释放，从而抑制排卵。

5.新陈代谢

可能有轻度水钠潴留和高血压。在成人中，它可以增加骨量，改善骨质疏松。

三、临床应用

1.围绝经期综合征

雌激素用于替代治疗时，可抑制垂体促性腺激素的分泌，从而缓解更年期综合征的症状。

2.抗骨质疏松作用

3、乳房疼痛和乳房退缩

有些女性在停止哺乳后会出现乳房胀痛，而大剂量的雌激素可以干扰催乳素对乳房的刺激作用，使乳汁分泌减少，回奶以缓解疼痛。

4.卵巢功能障碍和闭经

雌激素通过替代雌激素和卵巢功能障碍的患者，促进子宫、外生殖器和第二性征的发育。

5.功能性子宫出血

雌激素可促进子宫内膜增生，修复出血伤口，止血，也可适当配合孕激素，调节月经周期。

6、晚期乳腺癌绝经前乳腺癌患者禁用，因为雌激素可促进肿瘤生长。

7.前列腺癌

大剂量雌激素可明显抑制垂体促性腺激素的分泌，减少睾丸萎缩和雄激素的分泌，同时拮抗雄激素的作用，故可用于治疗前列腺癌。

8.痤疮

多见于青年男女，青春期痤疮是由于雄激素分泌过多，刺激皮脂腺分泌，引起腺管阻塞而继发感染。雌激素可以抑制雄激素的分泌，拮抗雄激素的作用。

9.避孕雌激素联合黄体酮可用于避孕。

四。不良反应及注意事项

1.厌食、恶心、头晕是常见的反应。减少剂量或从小剂量逐渐增加治疗剂量，可减轻不良反应症状。

2.大剂量雌激素可引起水钠潴留和水肿。对于肝功能不好的人，可引起胆汁淤积性黄疸。所以高血压、肝功能不好的人慎用。

3.长期大剂量使用雌激素可引起子宫内膜过度增生，从而引起子宫出血，故子宫内膜炎患者慎用。

4.雌激素对前列腺癌和绝经后乳腺癌患者有治疗作用，但对其他肿瘤患者禁用。

5.怀孕期间不应使用雌激素，以免胎儿发育异常。

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