近年来，咳嗽变异性哮喘一直危害着人们的健康，其发病率与日俱增。日常生活中，很多家长经常为孩子隔三差五的咳嗽头疼。要么自己给孩子吃感冒药，要么吃抗生素，但是经常来门诊咳嗽不缓解。经常看到家长大热天带孩子去诊所看咳嗽，同舟共济的孩子也经常遇到。家长们常常感到不解。原因是什么？

在我看来，容易咳嗽的孩子，一旦遇到冷空气、冷风或者冷饮、冷冻食品，哮喘就会发作。现在，人们的生活水平提高了，几乎每家都有空调。在炎热的夏天，空调使室外温度与室内温度大相径庭，室外太阳热，室内世界凉。当人从外到内大汗淋漓的时候，突然觉得清凉畅快。但是，对于孩子，尤其是特应性过敏的孩子来说，这就像是从夏天到深秋的突然转变，上呼吸道突然受到冷空气的袭击。已经处于高度反应状态的气管和支气管会反射性痉挛，引起咳嗽和哮喘。另外，夏天孩子吃了很多冷饮，也是一种冷刺激。门诊里经常听到家长骂孩子咕嘟咕嘟，疯了就喝冷饮，喝完容易咳嗽气喘。这类孩子的主要症状是咳嗽，往往是在感冒时突然发作，比如喝冷饮或进空调房。

这种咳嗽的特点是三咳，即早上醒来后一咳，晚上睡觉前一咳，半夜醒来后一咳。轻度者咳嗽数次，干咳无痰，有时咳出少许白色泡沫。严重时，咳嗽几分钟，甚至半小时。连续的咳嗽声听起来像扫射的机枪声，咳的满脸通红，眼泪一起流。更严重的是，我咳嗽得厉害，把胃里的东西都吐出来了。这种咳嗽常反复发作，但患儿无明显哮喘、胸部听诊、喘息、发热及呼吸道感染。医学上称之为咳嗽变异性哮喘或过敏性过敏性咳嗽。

这种咳嗽的主要或唯一临床表现为两个月以上的慢性咳嗽，伴有刺激性干咳或少量白色泡沫样痰。喘息和气短往往没有明显的症状或体征，刺激性干咳比较厉害，尤其是夜间。感冒、冷空气、灰尘、油烟、深呼吸、接触花粉、某些食物、剧烈运动等。容易诱发或加重咳嗽。胸片和血检未见明显异常。从治疗上看，西医使用感冒药和抗生素，但抗过敏和解除支气管痉挛的药物可以缓解这一病因。有三个主要的遗传因素。很多过敏性疾病都有遗传因素。一般来说，孩子也会有过敏性疾病。这种特殊的体质在过敏性咳嗽的发病中起着重要的作用。第二，内分泌失调。都市白领无时无刻不在挣扎。房贷、车贷、结婚等。都形成精神和心理压力。精神压力会导致内分泌紊乱，进而影响免疫力低下，从而诱发咳嗽变异性哮喘。第三，环境污染。随着工业化进程的加快，咳嗽变异性哮喘的发病率越来越高。究其原因，与空气质量恶化密切相关。统计数据显示，过敏性咳嗽这个工业化明显的城市，同时也是一个发达地区，患者人数在逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。

近年来，咳嗽变异性哮喘的发病率日益增加，危害着人们的健康。说到具体原因，

一是该病易继发下呼吸道和肺部感染；

二是咳嗽变异性哮喘发作时，气道痉挛引起缺氧、食欲不振、组织脱水、心、肝、肺、肾功能减弱；

第三，咳嗽变异性哮喘发作时，气体储存在肺泡内，导致肺泡内气体过多，肺压明显升高。肺气肿并发慢性哮喘会导致肺大疱破裂，形成自发性气胸。使用机械通气时，气道和肺泡的峰值压力过高，容易导致肺泡破裂和气压伤，从而引起气胸，甚至纵隔气肿。

第四，咳嗽变异性哮喘在严重发作时，如果通气不足，感染、治疗、用药不当，并发气胸、肺不张、肺水肿，容易引起呼吸衰竭，甚至危及生命。

既然咳嗽变异性哮喘的危害这么大，患者一定要积极预防和治疗。中医认为本病的发生与六淫侵袭、饮食不当、七情内伤等有关。其形成机制主要是由于肺气虚弱，防御功能减弱，外感风邪，导致肺气上升。以儿童为例，如何防治咳嗽变异性哮喘？关键是补肺气，强身健体。明代著名儿科医生万全在《幼科发挥》年提出了小儿肺虚的观点，促进了中医对小儿肺系特点的认识，提高了中医治疗儿科疾病特别是肺部疾病的疗效。然而，这一理论对临床的指导意义并没有得到足够的重视。个人认为，肺虚总结了儿童期肺的生理特点，决定了儿童娇嫩肺损伤的病理特点。

正确认识肺功能不全的内涵和意义，有利于提高儿科疾病的防治能力，保障儿童健康成长。孩子肺虚有三个原因。从儿童肺系统的组织结构来看，它几乎是脆弱的，包括鼻咽气道、肺、肌肉跳动和相关胸腔的脆弱组织。如果没有发育完全，它的皮肤又嫩又弱，致病因素就容易从肌表冒出来，使娇嫩的肺容易受伤。况且小儿鼻腔短而窄，气道狭窄，肺叶嫩而小，胸腔狭窄，所以肺气特别容易被邪痰异物堵塞。小儿肺的控气、控呼吸、生发降压、主治节、调水道等功能，都处于不完善、不稳定的状态，所以抵御邪气的能力较弱，一旦受邪影响，功能就容易紊乱，从而产生疾病。再次，从小儿肺系与脾的关系来看，如果说脾土是肺金之母，那么肺金就是脾土之子，肺金的精气有赖于后天脾土的潜移默化的补充。而小儿脾常不足，化生之精相对不足以养肺，所以肺气也相对不足；脾为生痰之源，肺为痰之储器。小儿脾胃脆弱，痰湿易积于肺，从而影响肺的宣降功能。

针对小儿肺虚的特点，适当补肺气，增强体质，保持健康的记忆力。一般情况下，孩子的肺虽然经常不足，但只要穿衣调养得当，是可以抵御外邪入侵的，所以对其娇嫩的肺进行补肺是没有必要的。但小儿肺气常不足，病理上难调易伤。如果病情反复或缠绵，容易损伤正气。此时适当补肺是保持正气的有效方法。

之一。原因在于，其一，补益肺气，有益于气充小儿五脏之中，肺常不足，其气最易受损，故《古今名医汇粹》提出气虚者，宜补其上，可见，补肺益气是治疗虚证之要法。临床实践证明，补肺固卫的玉屏风散和补肺益气的补肺丸对多种疾病反复发作、缠绵不愈者，均有较好的防治作用。其二，滋养肺阴，有利于阴长肺为水之上源，但小儿肺常不足，难调易伤，若肺阴受损则上源枯涸，致全身之阴为无源之水，无本之木，故诱发或加重全身阴津枯乏之证。因此，《理虚元鉴》认为阴虚为本，其治有统，统于肺也。而凡专补肾水者，不如补肺以滋其源，盖肺为五脏之天，孰大于天者哉？而要以肺为极，始终不忘生金补肺。所以，掌握小儿肺常不足之特点，在论治小儿阴虚时，不论其治在肝或肾，均宜佐以滋润娇肺的补肺丸加减，使上源之水源源不断，利于稚阴之体趋于完善。