咳嗽是呼吸道常见的突发性症状，通常由炎症、异物、气管、支气管钻膜或胸膜的物理或化学刺激引起。咳嗽时声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压力上升，然后声门打开，肺内空气喷出，通常伴有声音。

咳嗽有清除呼吸道异物和分泌物的保护作用。引起咳嗽的原因有很多，一定要及时发现，才能根治。如果咳嗽不断由急性转为慢性，往往会给患者带来更多的痛苦，如胸闷、喉痒、气喘等。伴有液体积聚的咳嗽称为咳痰。

咳嗽是呼吸道疾病的主要症状，如干咳无痰或少痰，常见于急性咽炎、支气管炎的早期；突发咳嗽多见于支气管内异物；慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、肺结核等。咳嗽的副作用是可以将气管病变扩散到相邻的支气管，使病情加重。另外，持续剧烈的咳嗽会影响休息，容易消耗体力，并可引起肺泡壁弹性组织的破坏，诱发肺气肿。咳嗽的形成和复发往往是多种复杂因素共同作用的结果。

我们生活中咳嗽的原因有很多。以下是咳嗽的七个原因。

1.吸入

吸引人的角色分为具体的和不具体的。前者是灰尘、花粉、真菌、动物皮屑等。非特异性吸附剂，如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽专用吸入剂，如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等。非特异性吸附剂，如甲醛、甲酸等。

2.影响

咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。咳嗽患者体内可能存在细菌、病毒、支原体等特异性IgE。如果吸入，相应的反原理可以刺激咳嗽。病毒感染后，可直接损伤呼吸道上皮，导致呼吸反应性增强。有学者认为，病毒感染产生的干扰素可以增加嗜碱性粒细胞释放的组胺。婴儿期，被呼吸道病毒，尤其是呼吸道合胞病毒感染后，很多人出现咳嗽症状。蛔虫、钩虫等寄生虫引起的咳嗽在农村仍可见到。

3.食物

饮食引起的咳嗽发作多见于咳嗽患者，尤其是对食物过敏的婴幼儿，但随年龄增长逐渐减少。最常见的引起过敏的食物有鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等。

4.气候变化

当气温、湿度、气压和/或空气中的离子发生变化时，可诱发咳嗽，因此多见于寒冷季节或秋冬气候变化时。

5.精神因素

病人的情绪激动、紧张、怨恨等。都有助于咳嗽，一般认为是大脑皮层和迷走神经反射或换气过度引起的。

锻炼

70%-80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动性咳嗽或运动性咳嗽。临床表现为咳嗽、胸闷、气短、喘息，听诊可听到喘息声。虽然有些患者运动后没有典型的哮喘症状，但通过运动前后的肺功能测定可以发现支气管痉挛。

7.药

有些药物会引起咳嗽，如心得安，它阻断pZ肾上腺素能受体，引起咳嗽。我们最常见的咳嗽是因为风寒感冒，导致肺气亏损。除了咳嗽，我们还有手脚冰凉，身体忽冷忽热，无汗，头痛流鼻涕。

秋冬季节转换时经常会感冒。我在门诊经常遇到很多慢性咳嗽的年轻人。很多经过西医检查没有明显的器质性问题，肺功能也不算太差。但是他们的咳嗽一直治不好，只好来中医治疗。我有一个同事，不到30岁，但是咳嗽已经两三年了。天气冷的时候，即使他戴着口罩出门，每次出门不到10分钟，也一定会咳嗽。事实上，在秋冬季节，每个门诊遇到的患者中，有三分之一来自于长期咳嗽，而且这几年有增加的趋势。不仅仅是冷空气，油烟或者其他刺激性气味都会引起咳嗽，而且这几年我发现很多患者都是久治不愈的。这些患者往往比较年轻，但长期容易感冒。即使部分感冒治愈，但干咳仍持续较长时间，并转变为变异型哮喘。

从中医的角度来看，这都与肺气虚有关。年轻人的肺气虚，随着年龄的增长，会涉及脾肾。很多老年慢阻肺患者总是气喘胸闷，就是肺脾肾都虚，‘肾不纳气’。久咳之后，肺气更虚，肺主气失调，无降之权，肺气上而不咳。103010说咳嗽是金，比如钟然，费仲不发声，风、寒、热、湿、燥、火为邪，从外发声；要努力，吃喝的火就从里面发出来。内伤咳嗽的病理因素多为痰火，但痰分寒热，火分虚实。因为反复咳嗽，咳嗽时间长，正气不足，脏气过盛，所以病机有实有虚，虚实皆见。

所以老咳嗽治不好的问题还是要辨证。举个例子，如果你平时感到畏寒怕冷，那么说明你的身体已经很虚弱了，肺气虚，或者脾虚不健。水谷精微不能滋养你的肺，你的肺气越来越弱。肺失太多会加重咳嗽。

肺气虚导致外弱膝弱，易受外邪侵袭。内外邪合在一起，就容易出现咳嗽。但气虚咳嗽往往伴有阳虚。比如平时怕冷的人，由于肺上犯，或者肾气虚弱，气上犯，导致阳虚，气化不畅，停水，咳嗽。这类患者表现为反复咳嗽、咳痰，病程较长，也可由外源性因素诱发。

我在门诊经常遇到这样的病人，咳嗽声很多，声音低沉，气短，痰多，精神萎靡，怕风，自汗，易感冒，苔薄白，舌淡，脉弱。治疗上需要补肺气，化痰止咳的原则。主方为补肺汤或补肺丸。方、党参、黄陂，健脾益肺气；地黄，补肾滋水，化痰。五味子味酸温，能敛肺气；桑白皮味甘，性寒，能泻肺火；紫苑能润肺，温补虚损，化痰止咳。痰多痰稀者，可去桑白皮，加自拟、菩提、款冬花，增强益气健脾、化痰止咳之功效。

如果还看到痰涎，头晕心慌。

，畏寒，肢体沉重，或兼小便不利，舌苔白润，脉沉滑见阳虚，还可以用主方真武汤合小青龙汤加味。方中，附子、桂枝温阳散寒；自术、获答健脾化痰；麻黄、杏仁宣肺止咳；干姜、细辛、五味子散寒化饮，敛肺止咳；白芍缓急养阴，防桂附之燥。若气机不利，胸胁满闷者，加白芥子、旋覆花祛痰降气；短气甚者，加党参、黄蔑益气补虚。中药的搭配除了要考量配伍，更需要考虑君臣佐使的相生相克。