记者|黄华

编辑|谢欣

近日来，北京、上海、广州及多个一线城市的感冒退烧药缺货，各大网络平台均显示“当前地区不支持送货”、“快递预计1-3天到”等结果，购药难的情况依然存在。

这轮发烧药热已经持续了一周左右。除了布洛芬和泰诺，一开始很难买到的对乙酰氨基酚、连花清瘟、美林、达菲、感冒灵、维C银翘片，后来也很难买到。目前在寻求同类药物的大潮中，更多的感冒退烧药也很难买到。

但实际上，感冒退烧药不仅种类繁多，国内每个品种的生产批文都有几十个甚至上百个，看似产能不足。那么，是哪些因素造成了目前感冒退烧药的购买难呢？如何解决这个问题？

大城市购药难

目前距离《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》(以下简称“新国十条”)发布还有一周时间。新十条文件明确提出，不得限制群众线上线下购买解热、镇咳、抗病毒、感冒药等非处方药。由此，国内因疫情防控需要限制购买感冒药的政策结束。

然而，在不限购政策发布后，北京、上海等城市的人们最近继续在社交媒体上说退烧药不能买。整体来看，虽然买药难的问题在舆论中经历了几轮发酵，但这个过程其实不到两周。

具体来说，12月13日是北京可购买“四种药品”无需实名登记的第11天。北京市市场监管局表示，自12月3日起，市民通过互联网平台或药店购买退热、止咳、抗感染、治疗咽干咽痛等“四类药”不再需要实名登记信息。

上海官方在12月8日召开的疫情防控新闻发布会上宣布，不再对线上线下“四类”药品采购方进行信息登记，并表示上海市相关部门已与重点连锁药店、电商平台、行业协会建立四类药品应急供应保障机制。也就是说，截至12月13日，距离上海宣布不再登记买药信息只有6天时间。

此前，广州在12月2日的疫情防控新闻发布会上表示，从12月1日起，市民到药店购药，包括《疫情期间需登记报告药品目录》的37种药品，无需查验48小时核酸阴性证明和出示卫生码绿色码即可进入药店。12月7日，广州宣布取消购药实名登记要求。

但在政策的猛烈影响下，目前北上广买药难还有其他原因。首先，北上广是国内人口千万的大城市，无一例外。这使得这些城市在疫情政策调整初期面临着巨大的需求基数，难免“存粮不足”。

根据2021年北京市国民经济和社会发展统计公报，2021年北京市人口为2188.6万人。然而，就在这样一座城市，据北京美国食品药品监督管理局近日向北京日报客户端透露，为满足市民对药品的需求，北京每天向市场投放约40万盒连花清瘟颗粒和胶囊。这两个数据差异巨大。

而且感冒退烧药虽然是常用药，但实际上每天的销量是有限的。中康科技数据显示，今年1-10月，对乙酰氨基酚、布洛芬、感冒灵在京销量分别为13.4万盒、129.5万盒、79.9万盒。其中只有布洛芬的月销量稳定在10万盒以上，而感冒灵的销量明显集中在1月、8月和10月。

相应的，零售药店对这些产品的储备也要相对适度。截至12月12日，北京市医疗保险公告服务网站上的定点零售药店信息清单显示，共有797件

根据Minenet发布的《中国城市零售药店终端中成药感冒用药品牌TOP20》报告，999感冒灵颗粒是2020年唯一突破20亿元的品种。按照产品单价15元/盒估算，总销量20亿元意味着该产品年销量在1亿盒以上，即月销量在900万盒左右。

999感冒灵每天1亿多盒的销量，按照平均估计，一年大概是30万盒，但这个数字对应的是全国供应量。2021年，广州人口1881.1万，上海人口2489.4万。如果加上北京，三地人口将超过5000万。

由此可见，一旦北上广民众对同期药品的需求集中爆发，哪怕只是个位数的百分比，供求关系也必然承受更大的考验。而且在现在的购药潮中，不合理的情况占了很大比例。“大礼包”式的营销引导，进一步加剧了市场的供需矛盾。

此外，中国新冠肺炎疫情防控政策调整后，新冠肺炎的感染人数将较以往大幅快速增加，由此带来的药物需求恐怕是前所未有的。

另一方面，除了人口多、需求基数大、供应储备有限之外，公众的紧张情绪也加剧了卖药的难度。这一点从目前零售药店向医疗机构转移的购药场景中也可以看出。

12月12日，上海某三甲医院药房工作人员表示，目前的压力状态是“平时一个月开500盒，这几天一个小时能开500盒”。对此，医院已暂停普通门诊此类药物的处方，仅针对发热患者。

前述药店的工作人员也表示，缓解感冒发烧的药品并不是医院平日备货特别多的那种，因为这些药品一般都是OTC(非处方药)，在零售药店就可以买到，不需要在医院排队挂号。但在目前公众紧张、零售药店难买的情况下，患者故意来医院买药，这样，“越慌越买，越买越买不到，恶性循环。”

这种情况在现在的浙江地区也是存在的。

扩产需时间

不难看出，这当下的困境所反映的，实际上是疫情防控优化初期所出现的短期的药品资源承压，而反过来看，当大众情绪逐渐归于冷静，企业逐步扩大生产，零售药房都能及时补货备货，后续的药品供应有望恢复到正常状态。

从产能上看，感冒退热类药物产本身品种很多，也就是说能缓解感冒发热症状的药物本就有很多。而当前还在被抢的布洛芬、泰诺林、对乙酰氨基酚片等药物，其在国内的仿制药产品也不少。

以布洛芬缓释胶囊这一品种为例，它已经是国内的集采品种。这也就意味着，该产品的品种较多，市场竞争较充分。在国家第三轮药品集采中，上海信谊天平药业、珠海润都制药、南京易亨制药以及华北制药中标。

类似的，对乙酰氨基酚也是集采品种，其在第二批集采时候就有六家企业中选，包括成都通德药业、华中药业、地奥集团成都药业、人福药业、四川省通园制药、河北冀衡（集团）药业。而此类药品能成为集采品种，也说明了其产能方面具有与之相匹配的供应水平。并且，除了集采中标企业，拥有布洛芬、对乙酰氨基酚相关剂型批文的企业在国内有多达几百家，也体现了产能储备力量是充足的。

当前，也有相关药企公开表态正在全力保证生产。例如，12月12日，新华制药在互动平台表示，公司正积极配合国家防疫政策有关要求，生产车间多条智能化生产线开足马力，加班加点生产布洛芬片、维生素C片等市场急需药品，全力保障市场供应。在2021年度年报中，布洛芬扩产合成工序产能提升改造项目就是新华制药的重大在建工程项目，预计投入9823万元，建设周期1.5年，预计产能达到1万吨/年。另外，香雪制药12月5日也表示会全力以赴生产产品，加大供应。

恒瑞医药也对界面新闻表示，目前治疗发热、咳嗽等症状的布洛芬混悬液、盐酸氨溴索口服溶液等产品近期销量确有较大幅度上涨，且各个渠道的订单量仍在增加，目前公司正根据市场需求，积极扩大产能，多措并举扩产保供稳价。

不过，需要提示的是，还是由于疫情政策变化的原因，过去几年企业的感冒发烧药物销售状态波动较大。例如，东阳光药财报显示，2019年，奥司它韦磷酸（商品名：可威）达到销售巅峰，颗粒剂型与胶囊剂型合计实现销售收入59.3亿元，但在疫情影响下，2020年和2021年，该产品的销售收入急剧下滑，销售收入分别为20.7亿元、5.6亿元。

再叠加集采丢标企业可能放弃市场都因素，在供需关系呈现大开大合的变化之际，企业的产能调整或许也需一定时间，但整体而言，国内药企具备各个市场需求阶段的应对经验。

除此之外值得注意的是，药品流通实际上也是保障药品供应的重要环节。

九州通旗下上海好药师大药房连锁有限公司总经理吕学甫12月9日向界面新闻介绍，九州通当前成立了专班，该团队专门负责协调公司的货源，以保障后续工作正常开展；在物流方面，九州通有国内最先进的仓储物流系统，并且公司在物流方面投入了相当充沛的人力，来保障近期订单激增的情况；此外，九州通有一项规定，就是要求当天的订单必须当天出库，也就是仓库员工在接到订单后，出库发货必须是当日完成才能下班，这样做能最大限度保障次日配送的效率。

吕学甫介绍，基于九州通在全国的物流优势，上海好药师的药品流通工作也得到了保障，“在上海地区，集团承诺是200公里之内，药品都能在24小时内送到门店”。他还表示，在疫情防控的新十条政策出台后，公司退热、止咳、抗病毒、治感冒这四类药品的销售出现了大约70%-100%的增长，不过，他同时也提出，当前这种供需的紧张关系会慢慢随着时间变化而得到缓解。

此外，12月12日，九州通在互动平台上表示，公司是国家医药及医疗器械配送保障动员中心单位，该中心可支撑50亿元药品及医疗器械的储备及保障。另外，下属天津九州通是“华北地区（天津）药品与器械动员中心”单位，还有湖北九州通、河南九州通、甘肃九州通、天津九州通、辽宁九州通、内蒙古九州通6家下属公司被认定为各地“省级医药储备企业”，29家下属公司被认定为各地“防疫应急物资储备企业”。