“医生，为什么我的宝宝一个月了，皮肤还黄？”

“我家宝宝是母乳性黄疸，需要停止母乳喂养吗？”

“不是说母乳是婴儿最好的食物吗？怎么会引起黄疸呢？”

很多妈妈都知道新生儿黄疸，但是很多妈妈对母乳性黄疸并不熟悉。

与母乳性黄疸相关的黄疸有两种：一种是早发性黄疸，即“摄入不良黄疸”。简单来说，母乳喂养不够，宝宝排出足够的大小便后再排出胆红素是不够的，这样胎儿大便延迟，胆红素会被重吸收到血液中，导致血液中胆红素增加。

黄疸摄入不良一般发生在产后第一周。根本原因是母乳不足，导致宝宝黄疸加重。

第二种情况是母乳中的一些成分影响胆红素代谢，导致胆红素代谢缓慢，排泄量减少，所以血液中的胆红素会增加。

如果医生排除了胆道梗阻、溶血、感染、代谢等疾病因素，宝宝生长曲线正常，但黄疸2周仍未消退，那么极有可能诊断为母乳性黄疸。一般来说，母乳性黄疸不会很黄，但需要很长时间才能消退。

那么，这时候要停止母乳喂养吗？

虽然母乳性黄疸与母乳有关，但绝大多数母乳性黄疸不需要或不需要停止母乳喂养。只要宝宝体重增长正常，精神状态良好，妈妈们就不需要太担心母乳性黄疸。而且不要自行停止母乳喂养，遵医嘱即可。

按照国际公认的停母乳标准，只有当婴儿血清达到275(16mg/dl)或以上时，才需要停母乳，改为配方奶至少2天，并结合蓝光降低胆红素。

这意味着，如果婴儿的血清胆红素没有达到上述停止母乳喂养的标准，可以在不停止母乳喂养的情况下继续喂养。

母乳是婴儿最理想的天然食物。不仅有利于宝宝的生长发育，也有利于妈妈身体的恢复。所以不要随意停止母乳喂养，要根据黄疸的严重程度进行喂养。

当然，如果真的需要考虑停止母乳喂养，妈妈也要挤出母乳，这样才能保证宝宝停止母乳喂养时，妈妈的母乳分泌量不会减少。一旦胆红素下降，医生允许母乳喂养，母亲可以立即恢复母乳喂养。

母乳性黄疸宝宝该如何护理？

虽然母乳性黄疸很正常，但不代表没有必要。这是因为如果任由胆红素上升，是非常危险的，甚至可能危及宝宝的生命。

这是因为胆红素毕竟是一种神经毒素。所谓“胆红素引起的神经功能障碍”是指它会突破大脑外的屏障，成功进入新生大脑，进而侵入大脑。

而且这种危害在一开始是很难察觉的。一旦到了脑病中期，宝宝可能会出现发热、吮吸力弱、醒不来或难以安抚等情况。如果在这个阶段，家长没有及时发现和干预，宝宝会出现气短和抽搐，甚至危及生命。

因此，家长在确定宝宝有黄疸时，应及时关注胆红素，密切观察宝宝的清醒度、肌力和啼哭声。

在给宝宝护理的过程中，也有一些不正确的护理方法，家长需要注意！比如有人建议多晒晒太阳。太阳光虽然和蓝光波长一样，但是涉及到曝光时间等很多因素。阳光照射不良会增加宝宝患皮肤癌的风险！

还有就是给孩子喂茵栀黄，也是不可取的。在国际新生儿科学领域，没有使用茵栀黄降低黄疸的科学证据；但是茵栀黄并没有明确的说明可以降低胆红素，达到退黄的效果。相反，茵栀黄的副作用非常明显，可能会影响新生儿的消化道功能，出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，影响宝宝的生长发育。

所以在治疗的过程中，不能随意听信偏方。在护理方面，妈妈们需要大胆谨慎，一方面继续母乳喂养，另一方面观察并记录宝宝的情况，有问题及时去医院，按照医生的要求定期监测宝宝的胆红素值，确定是否需要蓝光照射。