犬膀胱结石的治疗原则是什么?
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犬膀胱结石的治疗原则如下:
1、当公狗尿道不能传导时,先切开尿道以出口尿液。根据尿管检测和手触诊可摸到尿道梗阻,确定梗阻位置后,对包皮腹侧皮肤进行刮除消毒。左手捏住阴茎骨,提起包皮和阴茎,使皮肤紧张拉伸。
2.在阴茎骨背面与阴道之间的中线处做一个2 ~ 4 cm的切口,切开皮肤,分离皮下组织,露出阴茎收缩肌并向侧面移动,切开尿道海绵体,用导尿管指示尿道结石。在结石处纵向切开尿道1-2 cm,用钝头刮匙小心将结石从切口取出。
3.向前推动导管,直到它进入膀胱。此时尽量将膀胱内的尿液导出,以利于膀胱切开术。确保尿道通畅后,冲洗切口,用羊肠线缝合尿道。皮肤丝结缝术。
4.注意皮肤切口在包皮侧6 ~ 8 cm宽,与阴茎平行。切开皮肤后,将切口包皮边缘拉向一侧,露出腹壁白线。用白线切开腹壁时,要注意避免损伤腹壁血管和膀胱。暴露膀胱后,用一两个手指托住膀胱基部,小心地将膀胱转出伤口,使膀胱背面朝上,然后用纱布隔离膀胱,用手指探查膀胱炎症和膀胱壁增厚情况。
5、从膀胱背侧看,血管很少,所有的口都是向平滑肌方向做的。一般手指放入切口就可以发现膀胱颈部有大小不一的结石,可以尽量用小勺和膀胱内冲洗排除结石残留。如果小结石不能完全清除,可采用反冲洗的方法清除结石。
6.方法如下:将导尿管从尿道口插入人体尿道,穿过阴茎骨后,快速用力注射加入氨苄青霉素的林文生理盐水,进行多次尿道反冲洗,直至结石完全反洗入膀胱,经膀胱切除术排出。取净膀胱内结石后,用双层连续翻转缝合法缝合膀胱切口。
7.为防止缝线暴露膀胱而成为结石形成的诱因,第一层采用库欣氏缝合法,在膀胱壁浆肌层进行水平褥式倒置缝合;第二层采用Rembert缝线,用褥式缝线连续垂直翻转膀胱壁浆肌层,缝线采用可吸收羊肠线。膀胱回到腹腔后,例行关闭腹腔。公狗留置导尿管5 ~ 7天。
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