犬股骨骨干骨折的治疗方法是什么?
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狗股骨干骨折的治疗如下:
1、及时诊断和手术治疗,沿大腿前外侧做一个切口,保证切口略靠前侧,因为需要暴露的手术部位在二头肌前缘。(图1-3摘自《小动物外科》首席翻译张海滨)。沿着股二头肌前侧,打开筋膜浅层,向后牵拉股二头肌露出股外侧肌,从股骨面翻转股外侧肌露出股骨干。
2、髓内针反向放置。在骨折部位可以看到髓内针嵌入的位置。但其缺点是髓内针在转子窝的位置难以控制,髓内针可能离内侧太远,容易导致软组织的刺激,增加坐骨神经痛的风险。髓内针提供了极好的弯曲力,但它不能抵抗旋转力或轴载荷。对于大多数骨折,必须使用额外的固定装置来提供适当的功能支持。一般认为髓内钉应占据骨腔的60%-70%。髓内钉穿过骨头的整个长度。
3.不管髓内钉是顺进还是逆进,都要先复位骨折部位。远端碎片的复位有助于补偿股骨前外侧的正常弯曲,使髓内钉在远端处于更好的位置。以皮质骨为支点,牵拉远端碎片,集中完成复位。如果骨折处有轻微的脱位或倾斜,所有的皮质骨都连接在一起,这个连接点就形成了复位的支点。如果是粉碎性骨折,碎片皮质骨可以作为髓内复位的参考点。
4.估算髓内钉的最佳长度。另一根同样长度的髓内针可以放入髓腔内作为参考标记。髓内针在骨髓腔中延伸到远端,直到它到达股骨髁松质骨的适当位置。使用髓内针作为放置髓内针的位置参考。当参考髓内针的远端接近近端髌骨的水平线时,闭合手术切口并拍摄X射线。以便确保髓内针的位置是合适的。对于猫来说,向前和向后的位置都可以使用,并且对于远端骨碎片的复位不是必须的。
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