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我国放疗设备与国外差距几何分析-放疗设备的发展

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随着计算机和影像技术的快速发展,放射治疗设备也取得了快速发展,尤其是质子重离子、伽玛刀、TOMO刀等高端放射治疗设备的研发。将放射治疗带入了一个新时代。

但国产放疗设备与国外技术仍有较大差距,这不仅与国内起步较晚有关,还受到国内医疗人才、环境、资金等诸多因素的制约。本文主要介绍我国放射治疗设备市场的现状和未来放射治疗技术的发展趋势。

2016年,全球放疗设备总规模约为52亿美元,预计2024年将达到93亿美元,年复合增长率为7.5%。国内放疗市场从2008年的58.3亿元增长到2015年的269亿元,年复合增长率为24.42%。

《中国癌症统计2015》报告显示,2015年我国癌症新发病例约429.2万例,癌症死亡人数超过281.4万。这意味着,平均每天有近1.2万人被确诊为癌症,超过7000人死于癌症。

目前,我国仅有2000多台医用直线加速器。根据世界卫生组织的建议,中国至少需要4000台直线加速器。对比欧美国家的市场配置比例,中国需要近8000台加速器。因此,我国放射治疗设备短缺是亟待解决的问题。

放疗设备被外企垄断。

放疗行业主要包括放疗设备、手术服务和其他诊疗服务三大类。中国市场上的放射治疗设备主要是直线加速器。

据中华医学会肿瘤放射治疗分会统计,2015年,全国放射治疗单位共有放射治疗设备2849台,其中直线加速器占67.8%,伽玛刀和X刀占13.4%,其他质子重离子和钴-60占3.4%。

从产品市场份额来看,中国放射治疗设备市场几乎被美国瓦里安、瑞典医达、德国西门子等国外巨头垄断。医大收购飞利浦放疗事业部,实力与瓦里安相当。国内厂商山东新华医疗在收购西门子放疗事业部团队后,挤进市场份额前五,但与国外公司仍有较大差距。

图1国内放疗设备品牌公司市场份额

国内厂商布局伽玛刀领域。

放射治疗大致可分为常规治疗和特殊治疗。常规治疗主要使用国内流行的医用直线加速器。其主要原理是在立体定向(SBRT)的引导下,激发X射线照射患病部位,然后杀死肿瘤细胞。因此也被称为X刀或光子刀。

因其适应性广,操作难度适中,政府监管少,受到国内大部分医院的青睐。特殊治疗有伽玛刀、射波刀、TOMO刀、质子重离子治疗,其中伽玛刀在国内比较流行。

直线加速器不需要放射源,依靠电磁装置产生辐射,政府控制较少。

目前国内直线加速器市场被国外厂商瓦里安和美敦力占据,山东新华医疗和北京医疗器械研究所一度占据一定市场份额,但后者被瑞典美敦力收购,只有新华医疗布局医用直线加速器放疗设备。

伽玛刀是目前最流行的特种治疗设备之一,全称是立体定向γ射线放射治疗系统,包括头部伽玛刀、体部伽玛刀和全身伽玛刀。

伽玛刀技术最早由瑞典医科大学发明,于20世纪90年代引入中国。在国内取得了长足的进步,积累了大量的案例数据。因此,国内的伽玛刀生产厂家已经有了一些,如深圳奥沃、玛喜普、中西医结合等。

伽玛刀是所有肿瘤放疗设备中国产技术与国际差距最小的领域。自1995年深圳奥沃公司研制出动态30源旋转聚焦照射头部伽玛刀以来,国内拥有自主知识产权的伽玛刀企业开始迅速发展。

从市场份额来看,国内企业远超以静态聚焦技术为核心的国外医科大学。国内企业中,深圳奥沃排名第一,玛喜普排名第二(公司第一刀国内市场占有率50%)。

深圳玛希普公司是国内唯一能提供第二代伽玛刀的龙头企业,并在海外市场特别是美国形成了实质性的销售。目前是国内唯一能在国内外市场与国际巨头瑞典医科大学直接竞争的企业。

表1主要放疗方法的比较

精确放射治疗技术是未来的发展趋势。

据世界卫生组织统计,经济越发达、医疗理念越先进的国家,使用放疗的癌症患者比例越高,其中美国约为63%,加拿大、瑞典、荷兰、澳大利亚等发达国家超过40%,中国不到20%。

中国每百万人只有1.1台放疗设备,是美国的十分之一。因此,随着放射治疗新技术的不断出现,我国放射治疗行业具有非常广阔的发展前景。

未来,实施精确放射治疗是放射治疗技术发展的新趋势。比如放疗设备结合质子和重离子,可以实现肿瘤细胞的“立体定向爆破”,最大限度减少对周围正常组织的损伤。

结合生物基因技术,放射治疗可以改善肿瘤微环境,促进机体抗肿瘤免疫。将放疗与互联网+相结合,实现精准云放疗等新的开发技术。

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未来,在国家政策的支持和科技创新思路的推动下,我国放疗设备的发展必将实现“弯道超车”,精准放疗行业也将向标准化、智能化方向发展。

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