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未阳的人 还会阳吗?

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到目前为止,住在北京的陈昭仍然情绪低落。在回家过春节之前,这位32岁的老人担心他可能会在回家的路上感染新冠肺炎病毒。在和家人交谈时,他同样年轻的父母告诉他:“我老家人大多都很年轻,不用太担心。”

春节过后,北京、湖北、四川等省市宣布此轮疫情暂告一段落。虽然在第一波疫情中“中招”了不少人,但也有一些“幸运儿”因为各种因素躲过了这一波疫情。

在过去的一轮疫情中,感染者对新冠肺炎的恐惧正在减弱,未感染者的心态也在悄然发生变化:从“怕阳”到庆幸没有阳,再到“爱阳不阳”。

还在阳光下的人,可能是因为运气好,防护到位,也可能是个人基因。图/视觉中国

从“恐阳”到“爱阳不阳”

1月19日,陈昭乘坐高铁回到东北老家。进入车厢时,有人朝他走来,他下意识地低下头,尽量避免与他人接触。在座位上,他环顾四周,发现周围的人基本上都戴着口罩。在高速列车上的八个小时里,陈昭不吃不喝,也不上厕所。整个过程他都不敢摘下面具。

除了戴N95口罩,他还提前准备了一些感冒退烧药,想着如果在路上感染了,可以及时吃药。陈昭的老家在东北农村,常住人口2000多人。他回家后发现,老家人大多都晒过头了,很多人都没戴口罩。有一种“太阳过了也无所谓”的感觉。回到家里,“阳无阳”成了亲戚间的问候语。“他们知道我没有杨,他们都很惊讶,问:‘你怎么能从北京回来没有杨?’”陈昭说道。

刚回家时,陈昭坚持尽量少出门,少聚餐,少走亲戚,但这种想法很快就被家乡热闹的过年气氛冲淡了。“家家户户都频繁探亲访友。”陈昭说,他在家里呆了七八天,包括五天的吃饭和喝酒。人少的时候有五六个人,多的时候十几个人。

住在广州海珠区的陈涵和李昀是当地一家生物公司的联合创始人。去年12月初,广州防疫政策调整后,公司工作人员陆续来上班,随后杨的症状也陆续出现。大部分人都是在杨的前一天接触到陈翰的。

“第一个杨给我发信息说,我出现症状不能来上班的时候,有点害怕,担心自己会是下一个。后来剩下的人都死了,我就觉得自己逃不掉了。早来总比晚来好,心态也比较平静。对我来说,维持公司运营是第一要务。如果一直呆在家里,感觉天都要塌了。比起内心的煎熬,肉体上的煎熬对我来说是可以忍受的。当然,最好不要被感染。”陈涵说。

他的搭档于去年12月24日去世。陈涵回忆说,前两天李云阳因为工作需要,他们去东莞出差,在车上堵了差不多三个小时。在太阳落山的前一天,两人还一起吃过饭。“李昀检测阳性后第三天去单位上班,戴了N95口罩。”陈涵说他担心被感染,除了偶尔吃饭喝水,一直戴着N95口罩。

陈翰家族群里有二三十个人,经常有人问群里的杨是谁。“过年回家前,大家族还有七口人没有杨,包括我爸,我大姐和我老婆,还有我二姐家的一些家属。”陈涵说,父亲以前在外地工作,平时封闭管理,很少和外界联系;姐姐是学校老师。疫情严重的时候,学校停课,她从来不出门。大姐夫因为工作需要经常需要外出,但是没有孙。他的家庭很平静,他毫不犹豫地回家了。

抗原检测数据图

陈涵提前买了1月18号回家的票。他的家乡是湖南湘潭。他先从广州坐高铁到长沙,历时近三个小时

过年回老家,最明显的变化就是口罩在逐渐消失。1月18日回家后,陈涵再也不担心太阳照不到了。大年初三,陈翰和家人一起出去吃早餐,其他时间偶尔去餐厅吃饭,不戴口罩。他家附近的商场挤满了人,很多人不再戴口罩。在这之前的一个月,他妈刚晒太阳的时候,白天整个小区的马路上一个人都没有。在阳光下的人不敢出门,不在阳光下的人不敢出门。“都阳之后,大家就很少害怕感染了。”陈涵说。中国疾控中心今年1月25日发布的数据显示,湖南核酸阳性人数在去年12月21日达到高峰,核酸阳性率在12月26日达到高峰。

在香港工作和生活的杨已经连续两年没有回家过年了。今年1月,得知大陆放宽出入境管制后,他早早确定了回家的行程。他从事肿瘤生物学及其治疗的研究。因为工作的原因,他经常穿梭于港岛南区的香港大学医学院和新界科学园的公司之间。此前,两地均检查了24小时抗原检测结果。“一个多月前,你去公司就不再需要检测抗原了。今年1月底进入港大医学院,不再需要进行抗原检测。”杨告诉《中国新闻周刊》。也就是说,杨是通过核酸或抗原检测确认的非阳性者。

香港已经爆发了五次疫情。在第5波疫情严重的时候,杨基本上没有出门。之后,他的心态逐渐发生了变化。去年七八月份,他不再刻意减少聚餐和外出次数,外出时一直戴着口罩。“当时身边很多朋友都被感染了。我觉得对年轻人来说不算太严重,所以不那么担心被感染。另一方面,香港特区政府逐步放宽对感染者的控制。”杨对说道。

没阳原因:运气、防护到位

杨认为,他之所以缺杨,很大程度上是因为他的运气和及时接种疫苗。

去年三月,香港正经历第五波疫情。当时公司或者学校建议在家工作。杨原本打算从深圳回老家远程工作,但当时车票很难买到。他幸运地买到了一张从香港到上海的机票。在上海集中隔离后,恰逢上海疫情爆发。前两三天他在全市加强了疫情的防控。

离开,躲过这波感染高峰。直到去年6月,他才返回香港。

迄今,杨兆临已经打了5针疫苗。2021年3月和4月打的前两针,去年1月和7月打的第三、四针。今年1月份回内地前,他又打了一针香港最新批准的二价mRNA疫苗。

去年10月18日,赵琛打了第三针灭活疫苗。日常,他和另外一家4口人合租。“去年12月,合租人家有人出现发烧症状,当时不确定是流感还是感染新冠。”赵琛回忆,那段时间他很紧张,除了出屋使用公共洗手间、去门口取外卖,他基本都待在自己屋里。每次出屋,他都将N95口罩戴得严严实实。

回家前,赵琛的基本防护就是出门戴N95口罩,避免聚餐,平时爬山及其他外出也大多是自己一个人。他略带兴奋提到,北京感染高峰时期,曾经冒险去相过一次亲,当时对方已经阳康,“后来证明这次冒险是值得的”。他后续和对方一直保持着联系。

赵琛父母则因为深居简出,躲过了第一波疫情。

去年12月,他老家村上的人开始大批被感染。因为很多人不测核酸和抗原,基本按照感冒去治疗,大多人是到村卫生室打点滴。“那段时间,我基本上每天都往家里打电话,甚至一天3~5个电话打回去,叮嘱父母尽量待在家里,他们基本上和外面人没有接触。”赵琛说,在村里,买东西不像城市那么便利。戴好口罩去超市,一次性买足够量的蔬菜、肉类等,放在冰箱里,能保证半个月不再出门。如果和邻里有事沟通,也是各自戴着口罩,站在各自家门口,隔得很远喊话。

赵琛和陈涵并未测过体内是否有抗体,他们都是因为始终未出现任何症状,认为自己没阳。陈涵更倾向于相信自己属于无症状感染者,因为他曾多次距离接触过正在阳的人,即便每次都戴了N95口罩。去年6月,陈涵打了重组蛋白疫苗作为异源接种的加强针。

一些研究提示,不易感新冠可能与部分基因相关。新冠病毒需要和细胞的ACE2受体结合,才能入侵人体,如果它发生突变或者有些人ACE2受体少,就会增加病毒进入的难度。

香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁向《中国新闻周刊》分析,不容易感染的人群,可能是因为ACE2的基因表达比较低,也可能有其他基因突变,包括目前尚未知的病毒易感基因。这一人群也并非绝对不会感染,但感染后症状会很轻或者是无症状。

在金冬雁看来,其他传染病也有不易感染人群。理论上,可以找到这些人,对其进行研究,可能有助于后续疾病的治疗。但现在情况是,这类人非常少,而且很多人根本不知道自己是否感染。

没阳的人,仍应接种疫苗

去程和返程,赵琛的心态截然不同。回北京的高铁上,他发现车上已经有很多人不再戴口罩。“有个小伙子是到北京旅游的,我和他聊天时彼此都没戴口罩;对面坐的人在断断续续咳嗽,虽然有些担心,但我也没有再戴口罩。”赵琛回忆。

“回广州后,我上下班乘坐公共交通时开始戴普通口罩。我很享受做‘天选打工人’,如果可以的话,能一直保持下去就好。”陈涵说。

相比年轻人,老年人和脆弱人群面对疫情更加艰难。

今年56岁的章楠是一名恶性肿瘤晚期患者。2021年3月,她确诊肿瘤晚期,当时她已打了两针灭活疫苗,因为开始化疗,没有再打第三针。自去年11月中旬,她住进北京市一家三级医院后,至今一直未出院,这使她刚好躲过了北京大规模感染的时期。章楠的家人陆续感染,但她自己一直没有出现相关症状。



接种新冠疫苗资料图

章楠的经历是脆弱人群在这一轮疫情中的缩影。多名病毒学专家向《中国新闻周刊》表示,由于实施严格防护,躲过第一波疫情的脆弱人群,在遭遇第二波疫情时,仍可能有受到较大冲击的风险。现阶段还没打完三针疫苗的人,尤其是高危人群要继续接种。

德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉告诉《中国新闻周刊》,国内去年12月起暴发这一波疫情后,很多人认为阳过一次,疫情已经彻底结束了,实际上并不是这样。

陆蒙吉预计,从今年3月下旬开始,随着人群免疫力的下降,人群感染风险会增加,五六月份时,可能会面临第二波的冲击。

“不能毫无干预等待第二波疫情发生。”陆蒙吉说,如果第二波疫情发展过程很短,很多年轻人能度过这一关,免疫力增强。但对于很多老人而言并不是这样,现在很多感染过的老人正处于身体恢复期,很多体质差的人再感染一次,后果可能非常严重。这一阶段,没发生感染、有免疫缺陷的高危人群,也可能面临下一波疫情的冲击。

“即便阳过后,体内抗体水平一般也会在六个月后降低,面临二次感染风险。对免疫力低下的人而言,抗体下降会更快,三个月后已有较高的二次感染风险。”金冬雁表示。

美国俄亥俄州立大学病毒学家刘善虑在接受《中国新闻周刊》采访时表示,一般来说,感染三个月后可考虑接种加强针。他建议第一波未阳的人可以利用下波疫情之前的时间窗口期,抓紧打加强针。

近日,多地疾控中心发文提及开展新冠病毒抗体检测。1月31日,北京市疾控中心副主任王全意接受媒体采访时表示,北京市即将开展人群血清抗体调查,采取多阶段分层随机抽样调查方法,从16个辖区和经开区中选取约5000名社区人群,进行问卷调查和血清学标本采集。

“内地防疫措施优化后,很多人不再测核酸和抗原。现在测抗体有助于推出真实感染情况。”金冬雁说。

(文中赵琛、陈涵、李昀、杨兆临、章楠均为化名)

记者:牛荷

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