膝关节骨质增生（膝关节骨质增生疼痛怎样处理）
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1、膝盖骨质增生，应该怎么办2、膝关节骨质增生的症状临床表现3、骨质增生有哪些症状4、膝关节骨质增生的高发人群有哪些膝盖骨质增生可以通过以下几个办法进行治疗：
1、平时要锻炼身体，多喝牛奶，晒太阳，适当的补充含维生素D的钙片，同时可以做一些理疗、热敷、中药熏蒸、针灸。日常生活方面要注意保持膝盖处于温暖的状态，避免膝盖受凉。
2、严重的可以吃药治疗，比如强筋壮骨、改善循环的药物，常用的有强骨胶囊、仙灵骨葆、***氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊、迈之灵、龙血竭等等。同时还可以关节腔注射玻璃酸钠，外用一些膏药，如吲哚美辛巴布膏等。更严重的、出现畸形的，这个时候需要手术，比如关节置换。
膝关节骨质增生是膝关节蜕变的一种表现，由于膝关节出现软骨磨损，韧带张力减低，关节会变得松弛。引起膝关节症状的主要原因并不是骨质增生，而是软骨磨损所导致的关节内无菌性炎症反应。膝关节骨质增生的症状主要会引起膝关节局部的肿胀、疼痛、活动受限，以及行走无力、打软腿等表现。这时人体会产生一种保护性机制，通过骨质增生来将松弛的韧带撑起，以恢复或改善膝关节的稳定性。
骨质增生做手术
对于关节部位的手术，主要是关节的置换手术，以恢复病人正常的关节屈伸活动，骨质增生主要是关节部位的蜕变，所引起的骨质异常的增生所形成的骨刺，骨关节部位会有明显的骨赘，并且引起骨头部位异常的增生引起骨关节部位的间隙狭窄，甚至后期引起骨关节部位的变形情况。骨质增生是可以做手术，但是如果是轻微的骨质增生是不需要手术，如果是压迫了脊髓和神经根以及关节部位的骨刺，严重影响了关节的屈伸活动，这种情况可以通过手术治疗。对于脊椎部位的增生主要是切除增生的骨质，切除神经脊髓的受压，从而缓解临床的症状；
骨质增生理疗有用吗
一般疼痛比较厉害，可以口服非甾体抗炎药，比如氯诺昔康，美洛昔康，西乐葆，进行止痛，还可以进行物理治疗，比如，热敷，推拿。骨质增生是能够进行理疗，理疗包括推拿，***，它可以促进局部的血液循环，所以骨质增生进行理疗，在早期的时候是有效果的。一般会出现关节的劳损，或者是关节的退变，有的时候会出现外伤，从而造成骨周围出现了骨赘，压迫了周围软组织以及骨组织，造成关节的疼痛，肿胀，活动受限。患者进行理疗，可以促进局部的血液循环。
多数骨质增生患者并无临床表现，只是在体检或就诊时偶然发现。只有当骨质增生发展到一定程度，才会产生临床症状，病人常感到关节有发僵、发累感，伴有疼痛，当活动后发僵现象好转，疼痛缓解，但持续过多的活动会导致疼痛又重。休息、热敷等治疗后可使疼痛缓解，天气湿冷症状可加重。
一、典型症状
1、颈椎骨质增生：颈项部有强硬的感觉，活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。如果颈部基底动脉受到压迫，可引起椎-基底动脉供血不足，如眩晕、恶心、眼震等症状。
2、腰椎骨质增生：临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。严重者可发生由于神经压迫而产生的症状，当神经根受压时可引起神经分布区的麻木、反射消失以及肌肉萎缩。
3、膝关节骨质增生：初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可有持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，当患者长时间行走、剧烈运动或久坐起立时膝关节会出现疼痛、僵硬，稍活动后会有所好转，患者上下楼困难，下楼时膝关节发软，容易摔倒。关节局部有压痛，压痛点通常是不对称的。可因关节积液发生关节肿胀、活动障碍。多数病人可以出现活动时的骨摩擦音。
4、足跟骨质增生：多见于老年人，走路时脚底疼痛，早晨重、下午轻，起床、下地之一步痛不可忍，时轻时重。
二、其他症状
休息痛：骨质增生患者久坐后关节僵硬加重，有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，很少完全强直，一般表现为骨阻滞征等。
膝关节骨质增生多见于中老年人，女性发病高于男性，体育运动爱好者也是高发人群之一。膝关节骨质增生患者很痛苦，要承受疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等病症的影响。
病因
1.骨折后骨质增生
骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。
2.周围软组织损伤
可发生钙化、骨化，影响到骨膜，使骨膜生骨。这种增生为病理性，可引起一定的症状。
3.年龄因素
随着年龄增长，膝关节诸骨由于长年磨损，周围韧带松弛，致使关节不稳定，造成病变相应部位骨质增生。
多见于中老年人，女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时，但休息或卧床后好转。起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛、僵硬，严重时，关节酸痛胀痛，跛行，合并风湿病者关节红肿、畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。
检查
1.关节是否疼痛
骨质增生引起膝关节骨性关节炎局部可出现压痛，尤其滑膜出现炎性渗出时，即使没有压痛，受累的膝关节被动运动时也可出现明显的疼痛感。
2.关节活动时弹响
此体征膝关节骨质增生患者最为常见，表现为膝关节屈伸活动时出现弹响声，可能由于软骨损伤和关节面不平整所致。
3.关节肿胀
关节肿胀的原因是滑膜的炎症渗出，膝关节腔内滑液增加。
4.滑膜炎
骨质增生可导致程度不同的滑膜炎，表现为膝关节局部发热、渗出、滑膜增厚，还可伴有关节压痛、肌肉无力和萎缩等。
5.关节活动受限
由于膝关节周围肌肉痉挛或松弛，关节囊挛缩，骨质增生等结构异常，可使关节活动范围变小。
6.关节畸形和脱位
疾病后期，由于软骨丧失、软骨下骨板塌陷、骨囊变和骨质增生，可出现受累的膝关节畸形和脱位。
7.影像学检查
膝关节周围骨赘形成，关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化。关节面毛糙不平，其内侧胫股关节面受累明显，关节间隙变窄。其中多数会发生内侧间隙狭窄，髌骨骨刺形成。
诊断
依据临床表现和影像学检查可确诊。
治疗
1.对症治疗
对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理。如疼痛时可服一些解热镇痛药物或者注射透明质酸钠；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。
软骨保护剂如***氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。***氨基葡萄糖中含有的***根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。***氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。
2.物理治疗
针灸可通经活血并有止痛作用，可消除局部的水肿和炎症，理疗***有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用；理疗***有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等，可以改善局部微循环，起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。但对骨质增生来说，以上治疗***只能起辅助作用。
3.手术治疗
治疗膝关节骨质增生的手术疗法主要有以下四种：
（1）关节镜治疗在麻醉下通过皮肤进入关节腔放入膝关节镜，在直视下去除关节内增生的骨质，修整关节面，取出关节腔内的游离体。
（2）胫骨截骨术引起严重的膝关节骨质增生及骨关节病的原因之一，是双下肢力线的改变。因此，可以通过手术***来改变（或调整）力线，达到治疗的目的。可在胫骨平台下方做楔形截骨，再将力线调至正常状态，然后石膏外固定。
（3）人工膝关节置换术对于严重的膝关节骨性关节病导致的骨质增生，严重地影响到膝关节的功能（如屈伸功能），并且因疼痛剧烈而影响日常生活者，可以考虑做人工膝关节置换手术。
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