其实这并不是一个新产品，只是在之前宇健保险升级后改名的。

中原医疗保险主要由中原农业保险股份有限公司河南分公司承保，由21家保险公司共同承保。是河南省基本医疗保险参保人(参保状态)专用的商业医疗保险。

参保对象不限年龄(出生28天以上)、职业、健康状况，只要参保河南省基本医疗保险即可参加。

最后我们来看看中原医保。

一、保护内容包括三个方面：

1. 医疗保险目录中的住院医疗费用

医疗保险和大病保险报销后，剩余医疗保险住院医疗费用扣除年度累计自付额2万元后，可按90%申报，最高可按100万元申报。

2. 医疗保险清单以外的住院医疗费用

个人和个人自费支付的合理、必要的住院医疗费用，扣除每年累计2万元的免赔额后，按50%计提，最高可达100万元。

3.医院外治疗恶性肿瘤的特定药物费用

保险期内首次诊断为相关疾病的指定目录内的恶性肿瘤，在院外使用特定药物的费用可报80%，最高可达100万，其中包括CAR-T药物Ikaida。

第二，过去的疾病不能保证

中原医保的保险不限于健康状况，无论生病与否，无论何种疾病，甚至癌症都可以投保。

然而，可保性并不一定意味着你将能够要求赔偿。

内部和外部住院医疗费用的保险责任如下：

投保前已患有下列疾病和并发症的，因该疾病和并发症引起的后续医疗费用不予理赔，但保险范围内的其他医疗费用仍可申请理赔。

同时，被保险人在参保日前已确诊为恶性肿瘤或因住院外的任何特定药物费用引起的并发症，中原医疗保险不予报销。

保护职责只查看表中的数据，这不够直观。下面，我们将通过示范案例来了解中原医保是如何报销的。

李女士，40岁，河南省城乡居民医保参保人。

您将于2021年12月30日支付69元的原医疗福利保险，该保障将于2022年1月1日生效。

2022年3月，李女士首次确诊为肝癌住院治疗，共产生医疗费用100万元，医保和大病保险报销52万元，剩余个人负担48万元，具体情况如下：

医疗保险目录中的住院医疗费用：16万

医保清单外的医疗费用：12万元

恶性肿瘤院外特定高药费：20万

中原医保可报销33.6万，具体如下：

医疗保险目录中的住院医疗费用

可报销金额=(160000 - 20000免赔额)90%=126000

医疗保险清单以外的住院医疗费用

可报销金额=(120,000-20,000免赔)50%=50,000

具体院外恶性肿瘤药费高

可报销金额=20万80%=16万

最后，李女士的医疗费用从报销前的48万美元减少到报销后的144万美元。

很多人会觉得金额还是有点大，但是负担却大大减轻了，毕竟保险费只有69美元。

4. 预防措施

1、不通过基本医疗保险结算，不报中原医保。

2、不同的医疗补偿。

按规定办理转诊、备案手续到参保城市外指定医院住院治疗的，医保将给予正常的赔偿。

未办理转诊、异地就医登记手续，或到参保城市及以上以外的医疗机构就医的，住院医疗费用(含医保、医保)按40%的比例支付。

3.保证的有效时间。

保险的时间不同，保险的有效时间也不同。

第一批已于2022年1月1日生效，生效后没有等待期，即使在生效当天发生大病，只要符合索赔条件，都将获得赔偿。

因此，为了尽快获得保护，建议有需要的小伙伴密切注意配置。

4. 特定药品报销应同时满足三个条件：

采购的药品属于规定的药品目录。药物符合适用的疾病和限制。药品在指定医疗机构或者指定药店购买。

第五，中原医保适合参保人群

中原医保的保障在惠民保险产品中也是合理的，对于帮助重病患者家庭破解因病致贫、因病返贫问题，仍然可以起到小小的作用。

但是，正如我们多次强调的那样，惠民保险产品在免赔额、报销比例、覆盖范围等方面与百万医保还有很大差距。

因此，对于身体健康的朋友，我们还是建议首选百万医保，保障更全面，报销条件更好。

中原医保更适合60岁以上人群、高危人群、健康状况不佳的人群以及其他无法购买百万医保或已购买百万医保但有例外的人群。