今天我们来谈谈孩子们什么时候应该换牙。

昨天一位妈妈发短信问：“我儿子都七岁了，为什么还没见过一颗新牙，牙齿也不是很松动。”

孩子在6岁左右时，口腔中的20颗乳牙会随着年龄的增长逐渐更换，直到12岁左右更换完成。在什么年龄应该换牙确实有一个明确的顺序。但妈妈们应该知道，这个年表只是基于各种来源的统计数据，还需要考虑到个体差异。有的早到4岁，或晚到7、8岁，不用担心。

一般来说，一个正常的孩子的恒牙大约在六岁左右长出来。第一颗牙不能代替乳牙。相反，它直接来自最后一颗乳牙(第五颗牙齿)的后面，这是第一颗恒磨牙，或六龄牙

6龄萌牙完成后，上颌牙1、2、4、3、5、7和下颌牙1、2、3、4、5、7依次长出。除第七颗牙齿外，其余五颗牙齿都是代替乳牙，第三、第四、第五颗牙齿的出牙顺序可能不同。

天然乳牙没有牙根，脱落的表面是啃咬的，家长要注意观察，不要与乳牙牙根断裂混淆。

孩子到了补牙期，如何判断出牙萌已经没有问题了

其实很简单，只需要拿着满嘴的弧度切片就可以判断了。一是判断恒牙是否缺牙，二是判断恒牙生长是否堵塞、异位等。

1. 如果乳牙在更换牙齿时不脱落，影响恒牙的正常生长，不论是否松动，都应拔除。有的妈妈发现，宝宝在7岁左右，下门牙长出的“双排牙”就是由于乳牙门牙没有脱落，导致恒门牙在舌部脱位萌出

2. 乳牙脱落后，牙龈黏膜也可能太厚，妨碍恒牙的长出。这时，有必要打开牙龈窗，引导出牙

3.对于反复发炎且治疗效果差的乳牙，其引起的发炎可能会影响牙根以下恒牙胚胎的发育，必须拔除

4. 正畸治疗所需的乳牙，可以按照治疗计划拔牙，虽然年龄还不足以更换牙齿，但为了排列牙齿，采用顺序拔牙的方法。

换牙是否与发育早晚有关

儿童的牙齿替换通常从6岁开始，到12岁结束。但是越来越多的孩子在6岁之前就换了牙齿，有些孩子在10岁左右就换了所有的牙齿。这与孩子的营养、个体差异、遗传等因素有关，早补牙并不是性早熟的表现，而有些家长误以为是补钙过量，其实5岁之前补钙对新牙的生长有影响，5岁以后就不起作用了。

如果乳牙过早脱落，要注意以下问题：

1. 儿童时期牙齿外伤导致的乳牙过早脱落

2. 乳牙严重蛀牙及根尖周炎症。

最后，养成良好的口腔卫生习惯和认真刷牙是至关重要的。

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