又称洞病、甲癣，也是甲鱼最常见的疾病之一。

首先，病原体

据研究，该病是由多种病原体入侵引起的，主要病原体有嗜水气单胞菌、普通变形杆菌、肺炎克雷伯菌等细菌。

第二，疫情

穿孔病是中华鳖的常见病、多发病之一，在中华鳖的整个生长阶段都会发生，尤其是在幼鳖和商品鳖中，对温室中华鳖幼鳖的威胁最大。一旦发生，可在1 ~ 2周内死亡，死亡率可高达20% ~ 30%。

一般来说，穿孔的原因有三：一是放养初期鱼苗因操作不慎受损后，由于水温不太高(20左右)，先被真菌感染，形成圆点状感染病灶。当水温、水质发生变化或单因素药物治疗后真菌消失，此时，许多细菌乘虚而入，在真菌病灶上形成新的细菌感染圈，并逐渐发展到深部组织，使组织大量变性、渗出、积聚。二是在最适宜的风暴期，由于甲鱼体表疏松、细嫩，在纯沙底养殖池塘中钻孔、攀爬时难免会被刮伤，病原体趁机进入并感染形成局部疖状破裂引起渗出。当渗出组织堆积时，可以看到体表有一层淡黄色的点状保护环，然后病原体就会向组织深处发展，形成洞穴。三、治疗后原发性腐皮病得到控制，溃疡部位因水质恶化而继发感染，多发生于室外土池。所以穿孔病程长，但死亡集中。一般只要发现得早，大部分是可以治愈的。但如果治疗不当，可能会由急性暴发型转为慢性型。虽然不会一次性造成大量死亡，但还是会造成很大的损失。

第三，症状

病情较轻的甲鱼，在水中可以看到其背甲上有白色斑点，然后逐渐扩展成白色圆形斑块，容易被误认为是水霉菌等真菌。但从水中取出后，可以清晰地看到无菌丝的白点或白斑，这是细菌感染导致背甲色素褪色所致。进一步发展，背甲上可以看到一个白色的痂，周围有血渗出。把痂捡起来，下面有个洞。洞深的时候可以直达内脏，致人死亡。

穿孔初期，病鳖一般食欲正常，活动自如，多因背甲和腹甲穿透后细菌直接感染内脏而死亡。尸检显示腹甲背侧穿孔严重，感染内脏大部分变性坏死。特别是穿透背甲时，肺部肿胀，肺泡充满水呈紫黑色，其他呈黄色，气管内淤血较多。但是，腹部大部分穿透腹甲的水，都是全身肿胀的。穿孔经及时治疗后大多可以恢复正常，但会留下疤痕，影响商品价值。