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肋间神经炎的症状与治疗

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肋间神经炎怎么治疗?

肋间神经炎,中医称为胁痛,中医治疗如下:

胁痛的致病因素有肝郁、血瘀、肝胆湿热、肝阴虚等。病变主要在肝胆。其病因病机除气滞血瘀外,还与脾胃肾有关,直接损伤肝胆。在病证方面,有虚有实,而实证更为常见。气滞、血瘀、湿热为主要证候,气滞首当其冲。虚证多为阴血亏损,肝不养。此外,实证时间长,热转阴损,肝肾阴虚,也可能出现虚实。

胁痛的临床辨证应以气血为基础。胀痛多属气滞,疼痛不定;刺痛多为瘀血,疼痛有固定的部位;疼痛多为阴虚,其痛为持续性;湿热引起的胁痛通常较剧烈,伴有口苦、苔黄。治疗对实证以理气化瘀、清热利湿等法为主,对虚证以滋阴柔肝为主,可适当加入理气类产品,调理肝气,提高疗效。

肝气郁结型

胁肋疼痛,游移不定,情志增减,胸闷气短,嗳气频繁,苔薄脉弦。

疏肝理气。

张介宾《经岳全书》柴胡疏肝散加减

药方:柴胡12克、枳壳、香附、川芎10克、白芍15克、佛手12克、青皮6克、郁金12克、甘草6克。用水煎服。

肝郁火旺者,加牡丹皮10克,栀子12克。

侧腹刺伤前,疼痛有固定位置,可见侧腹或肿块。舌紫暗,脉沉涩。

祛瘀通络。

药方:当归12克,丹参20克,乳香、没药各9克,延胡索12克,郁金、柴胡各10克,三棱9克,甘草6克。用水煎服。

肝胆湿热型

肋骨疼痛或绞痛、胸闷、厌食、口干和口苦。恶心、发烧或黄疸。舌苔红黄腻,脉弦滑。

清利湿热。

处方:龙胆草、黄芩、柴胡各12克,栀子、木通各10克,车前子12克,茵陈20克,川楝子10克,木香6克(下),甘草6克。用水煎服。

若砂岩堵塞胆道,可加入金钱草30克、郁金12克。

肝阴虚型

胁肋疼痛,疲劳加重,口干咽燥,心烦头晕。舌红少苔,脉细。

滋阴柔肝。

防遗关健(魏徵袁《柳州医话》)是加味的。

药方:生地、枸杞子、沙参、麦冬、白芍、女贞子、旱莲草各15克,当归、川楝子、佛手各10克,甘草6克。用水煎服。

肋间神经炎哪里疼?

1.肋间神经炎是肋软骨处的疼痛肿块和压痛。好发于20~40岁,在第2或第3肋软骨与胸骨交界处,偶见于其他肋或胸锁关节。肋间神经炎是指由于病毒感染、毒素、机械损伤等原因引起的沿肋间神经分布区的刺痛感或灼痛感。有人称之为肋间神经痛。

2.肋间神经炎的疼痛常累及1~2个肋间隙,但不一定局限于胸部刺痛或灼痛,较阵发性更持久。咳嗽、强迫呼吸和身体转动会加重疼痛。肋软骨处或沿神经有压痛,抬臂时有局部牵拉痛。

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