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包头市新生儿医保办理流程

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一、保险范围

在我市定点医疗机构出生的新生儿,或0-3岁未参加城镇居民基本医疗保险的本市户籍婴儿。

2保险登记

(一)在定点医疗机构出生婴儿或者实施计划免疫的医院,为注册医院。登记时需提供父母姓名、户口簿或身份证(户籍婴儿不提供)、新生儿和婴幼儿(以下简称婴幼儿)的姓名、性别、出生日期等基本信息。

(2)参保注册医院应为婴儿定点医疗机构,定点医疗机构应将所有参保婴儿纳入城镇居民基本医疗保险,确保所有参保婴儿都得到覆盖。

(3)指定医疗机构作为婴儿参保的经办部门,每月以书面或电子形式向包头市医保经办机构报送婴儿的基本信息和缴费信息。

(4)包头市医保经办机构对经办部门报送的参保婴儿基本信息和缴费信息进行审核后建立档案,并导入居民医保业务管理系统。

(5)包头市医保经办机构对参保婴儿基本信息进行核实确认后,出具《包头市城镇居民基本医疗保险手册》 《婴幼儿基本医疗保险信息卡》及IC卡。

包头市新生儿医疗保险手续

2支付标准

(1)每人每年缴纳基本医疗保险50元。

(二)新生儿一次性缴纳三年的医疗保险费,婴儿也可以按年缴纳。

3保险金

(一)在定点医疗机构出生的新生儿,出生后可以参加城镇居民基本医疗保险。参保后可享受城镇居民基本医疗保险待遇,无需等待期。

(2)未参保的婴幼儿可到定点实施计划免疫的医疗机构投保,等待期为3个月。

(三)婴幼儿参保后停止缴费的,停止享受医疗保险待遇。逾期缴纳医疗保险费不足三个月的,自次月起逾期三个月以上恢复医疗保险待遇后,一年后可享受医疗保险待遇,逾期期间发生的上述情形的医疗费用不予报销。

(四)婴幼儿住院的,住院费用报销范围参照城镇职工基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施“三目录”。

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