b群无乳链球菌(GBS；乳酸链球菌是一种人兽共患的革兰氏阳性菌，也是罗非鱼链球菌病中最常见的致病菌。无乳链球菌是孕妇产后败血症和新生儿脑膜炎的重要原因。寄生于产妇生殖道，可引起婴儿感染、产后感染、菌血症、心内膜炎、皮肤软组织感染和骨髓炎。其中，能感染人体的无乳链球菌主要是血清型、血清型-4和多态序列283 (ST283)。

最近的一篇文章指出，鱼类携带的剧毒无乳链球菌ST283可能在东南亚多个国家引发疾病。本研究对不同宿主、不同地理来源、不同采集时间的无乳链球菌ST283及其变种(统称为CC283)的信息进行了统计比较，解释了无乳链球菌在人和动物中的流行情况，证实了ST283在东南亚国家广泛流行。具体引用信息如下(doi:10.1371/journal . pntd . 0007421):

研究结果：

1.在亚洲患者样本中，29%的GBS被鉴定为ST283。

成人是ST283的主要感染对象(百分之九十七)，脑膜炎、心内膜炎和感染性关节炎的概率分别为10%-35%、4.5%-10%和23%-39%。

2.在鱼类样本中，马来西亚半岛、越南等东南亚国家的多种鱼类携带GBSCC283。

在之前的一项研究中，30%的样本(包括7种淡水鱼)中检出GBSST283，其中1%的阳性样本来自港口，28%的阳性样本来自市场。此外，许多国家报道了ST283的许多变体，甚至从广东养殖的虎蛙(Hoplobatrachuschinensis)中分离出ST283的突变株。

3.目前，在亚洲以外的国家只发现了四种人源的CC283:两种来自法国，一种来自英国，一种来自荷兰。

截至2017年12月，在9个国家的4000多份人类GBS、5大洲的1200多份牛GBS和6大洲的水产养殖相关论文中均未发现CC283。

4.染色体组分析

图a显示了1236株GBS系统发生树；图b显示了GBSCC283的227个系统发育树；图C对于每个CC283菌株，测序数据显示在与图B相同的水平位置(即进化树顶端右侧)，宿主和国家分别用彩色矩形表示。

讨论：GBSCC283在东南亚人类中传播已超过20年，在水生动物中传播至少10年，但在东南亚以外非常罕见。在泰国和老挝，侵袭性GBSST283感染者比例高达70%。由于这两个国家都是重要的罗非鱼养殖国，且都流行食用生鱼，因此认为被感染的GBSST283可能来自鱼类。此外，ST283可以从马来西亚农场、新加坡港口和市场看似健康的鱼类中分离出来。如果人们通过水产养殖或其他不明食物来源获得ST283，这种入侵性GBS将是泰国、老挝和越南的严重食源性病原体。

从进化树上看，同时采集的人类和鱼类的GBS往往聚在一起，而人类和鱼类的个体GBS则往往是在不同国家或不同时期采集的。以新加坡为例，此次新加坡爆发的GBS菌株与来自多个不同国家的GBS聚集在一起，表明多个GBS来源促成了新加坡链球菌病的爆发，这可能是新加坡从多个国家进口鱼类的影响。

目前GBSST283有全球化的趋势。2016年，ST283导致巴西罗非鱼死亡。这种细菌被认为是2014年从亚洲进口罗非鱼时携带的。ST283是被人类带入繁殖环境还是有其他途径？宿主种内和宿主种间的进化起源和传播途径有待进一步研究，有必要在人畜健康领域开展跨界合作，开展无乳链球菌的流行病学调查。