成都一名35岁的设计师在感染新冠肺炎病毒后，熬夜加班到凌晨，最后住进了ICU。

医生说年轻人没有这种情况。一旦出现，很可能是大病，比老人更危险。这也提醒广大市民，一定要保持良好的生活习惯，切忌熬夜，“阳”后饮食要规律。

“阳”后依旧熬夜赶设计

35岁设计师住在重症监护室。

前几天，成都市第六人民医院收治了一位35岁的年轻男性患者。他是一名设计师，因为工作原因经常加班。然而，在感染新冠肺炎病毒后，他仍然坚持带病上班，熬夜到凌晨。

成都市第六人民医院

据该医院急诊科主任住院医师何凯介绍，患者起初只有高烧等症状，但几天后出现了胸闷和呼吸困难。当他感到非常不舒服时，他的家人带他去了医院。CT显示他的下肺有实变，血氧饱和度只有50%左右，而正常人的血氧饱和度是95%-99%。

据了解，氧饱和度低说明缺氧严重，机体还可能因缺氧而引起多器官损害，还可能影响心肌的血液供应，导致呼吸抑制，引起心肌损伤、呼吸骤停等严重后果，甚至威胁生命。

何医生介绍，患者入院后被送进ICU。“病情进展很快。两天后，他进入了‘白肺’状态，甚至出现了呼吸衰竭。虽然经过几天的治疗，他的血氧饱和度已经达到了90%左右。”

年轻人也能重症？

医生：熬夜、不规律饮食，比老人还危险

为什么他只有35岁就有这么严重的症状？何凯说，首先，因为他长期熬夜，身体免疫力可能有所下降，感染后仍然熬夜。“病毒本身会导致人体免疫力下降。”如果感染后继续忍受，会导致免疫系统崩溃，继而肺部感染，甚至心肌炎。

虽然在大家的意识里，老年人是新冠肺炎的高危人群，这样的年轻患者在临床上并不多见，但一旦这种情况发生在年轻人身上，“可能已经很严重了，比老年人还危险。”

何医生说，这个案例也告诉大家，年轻人不应该轻视新冠肺炎。如果他们在阳气之后出现咳嗽痰稠、痰浓黄甚至痰中带血丝的血痰，就要及时去医院就诊。另外，如果“阳”后体温超过38.5，服用退烧药后三天内仍反复发热，并有轻度活动，如爬二楼后心累、气短、胸闷、心慌等，一定要看医生。“不要在早期忽视这些问题，以免恶化。”

生病后也一定要保持良好的生活习惯，避免熬夜，饮食规律，多吃水果蔬菜补充营养。生病期间可能会食欲不振，但要尽量多吃，增强免疫力，增加抵抗力。“杨康”后要保持规律的生活习惯，半个月内不建议剧烈运动。

医生提醒：如果市民有熬夜、饮食不规律的习惯，从现在开始恢复规律的生活，还是可以提高免疫力，增强体质，减少并发症的发生。

12月30日下午，红星新闻记者从该院ICU了解到，经过多方案抢救，患者生命体征基本平稳。

红星新闻记者张玲摄影记者秦王

编辑孟莉

延伸阅读：

张文泓说白肺不是奥米克龙的象征。如何判断白肺？

最近，“白肺”成了讨论的热点。

有网友觉得“白肺”患者是不是变多了？

张文宏解读

复旦大学附属华山医院感染科主任张文泓在接受央视新闻采访时表示，中国的流行毒株仍然是奥米克隆毒株。奥米克隆的肺炎发生率远低于德尔塔和原毒株。但因感染人口基数大，出现“白肺”也就是重症肺炎患者的数量也会有所增加.的其他细菌性肺炎，即所有重症肺炎都会引起“白肺”,不是奥米克隆的标志。

源地图

“白肺”到底如何判断？

最近“白肺”上了热搜。什么是“白肺”？老年人感染新冠肺炎病毒是否更容易发展成“白肺”？

上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸与危重症医学科副主任医师查表示，关键还是要从影像学来判断。做CT的时候，我们看到的肺都是黑色的，因为都含有气体，在CT上是黑色的。感染后，如果肺部有炎症，医生会告诉你“这一块是白色的。”如果两肺都白了会怎么样？会影响我们的氧气交换功能，主要是喘不过气、气急等.一些老年人可能不会出现气短，但精神特别萎靡、嗜睡等人在另一次ct扫描后会出现“白肺”，这属于危重症.

首先，如果完全实行基础免疫和强化免疫，重症和危重症率会降低80%左右。如果没有接种过疫苗或者基础疾病不是特别稳定，感染后出现呼吸困难、精神萎靡、意识模糊甚至大小便失禁等情况，要特别注意。

如果血氧饱和度低于93，呼吸频率明显升高且大于每分钟30次，请及时到医疗机构通过CT检查判断是否为“白肺”。

有没有后遗症？

近期有网民反映，随着新冠病毒感染者增多，重症患者也在增加。原始毒株回来了吗？出现“白肺”有没有后遗症？高危人群该如何预防？国家卫健委组织哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江、西安交通大学第一附属医院感染科主任何英利、中国医科大学附属第一医院重症医学科主任马晓春回应公众关注的热点问题。

问：有网民表示，新冠病毒感染者越来越多，很多人因为救治不及时，拖成了肺炎。怎么认识这个问题？

于凯江：国家在及时出台优化措施时，同步进行了相关部署。落实分级诊疗工作，充分发挥城乡三级医疗卫生服务网络的积极作用，对其职责和定位进行了明确。特别是三级医院要重点收治高龄、患有基础疾病等高风险人群，扩充发热门诊和急诊，扩容重症资源，尤其是重症床位、医疗力量，重点满足急危重症患者的诊疗需求。

目前个别患者出现就医晚的情况，为避免这一问题，建议出现感染症状要做好居家健康监测，如果出现连续三天以上高热、呼吸困难等转重的情况，一定要及时就诊。

问：近日，部分新冠病毒感染者在诊疗过程中发现了肺炎，甚至肺部CT呈现“白肺”现象。有网友认为，“白肺”与感染新冠病毒原始毒株或德尔塔毒株有关。这种观点是否正确？

于凯江：目前我们监测到的新冠病毒主要是奥密克戎变异株亚分支BF.7和BA.5.2，没有监测到早期原始毒株和德尔塔毒株。这与接种疫苗也没有关系，目前的临床结果和国内外文献都显示，接种疫苗后发生重症的概率会显著下降，不接种疫苗发生重症的风险则会增加。

何英利：不仅仅是新冠病毒，呼吸道合胞病毒、流感病毒等多个病原体都可能引发肺部炎症，加之北方冬季气候寒冷，出现肺部感染的风险增高，并非所有的“白肺”都是新冠病毒导致的。

资料图

问：如果出现“白肺”，临床上采取什么治疗措施？预后如何？有无后遗症？

于凯江：临床采取的措施主要有三种：一是给氧治疗，包括有创机械通气、无创通气；二是俯卧位通气；三是免疫调理、营养支持。这些方法都能帮助病人尽快恢复，多数预后良好。

马晓春：从这三年的临床观察来看，无论是从肺功能还是从影像学的吸收上，多半患者恢复得都很好，肺部有明显残留损伤的情况极其少见。

问：此前，奥密克戎毒株主要感染上呼吸道，以轻症和无症状为主。现在一些老人因新冠病毒感染导致肺炎，甚至出现死亡。该如何解释？

何英利：总体来讲，目前医院住院患者中，重症患者数量较以前有所增多，主要是由于感染基数大所致。奥密克戎本身导致重症的风险并没有增大，但感染的患者基数增多，相应的重症患者也成比例地增加。

马晓春：一些高龄老人，患有心肺疾病、糖尿病、脑血管病的老人，以及需要长期透析或肿瘤晚期患者，本身就是脆弱人群，感染之后会使病情加重。这部分人群应该是我们重点保护的人群。

问：有网友提出，慢性阻塞性肺疾病患者属于新冠高危人群，极易发展成为肺炎。该如何预防，万一感染怎么治疗？

于凯江：患有肺部疾病的人群，在疫情流行期要更加注意个人防护，减少聚集，做好日常消杀，尽可能避免感染新冠病毒，居家健康监测要更加科学严谨。如有吸烟等不健康行为，要尽快戒烟，减少对呼吸道的不良影响。

马晓春：高危人群感染新冠病毒后，如果持续高烧、气短、呼吸困难，特别是血氧饱和度降低明显、基础病有所加重，都是需要高度警惕的，可能是损伤加重的征兆，要尽快到医院救治。治疗时可进行高流量吸氧、无创通气，服用化痰平喘药物，便于尽早康复。

本文综合自：央视新闻、新华社、上观新闻

相关作者：黄杨子

微信编辑：安通

校对：凯利