四川特殊门诊报销范围
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一、特殊疾病报销方式
肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森氏病、类风湿性关节炎、冠心病、高血压III期、糖尿病、肾透析、肾移植、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝移植、造血干细胞移植、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)及21种疾病。
22022年特病门诊报销标准
1. 报销比例
员工医疗保险：一个医疗保险年度内，特殊疾病门诊支付起跑线为400元。符合相关法律法规的医疗费用报销比例与普通住院费用报销比例相同。
城乡居民医疗保险：医保年度内，特殊疾病门诊支付起跑线为400元，符合相关法律法规的医疗费用报销比例与普通住院医疗费用报销比例相同。
2. 还款公式：
治疗期间的总治疗费用-全额自付-标准起始付款-个人首次自付部分)*报销比例
3特殊疾病的报销程序
1. 上述材料报送参保单位所在地医保中心，灵活就业人员直接向参保地区医保中心报送上述材料。特殊疾病报告时间为每月1 - 20天。
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3.检查当日，申请人须携带门诊病历原件(自发病之日起2年内含2年的病历资料)、住院病历复印件(加盖医院公章)、体检资料原件及原件(如CT、MRI、冠状动脉造影等)、身份证原件及医疗保证书。
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