徐丽君

神经内科主任医师

南昌大学第二附属医院

一、什么叫眩晕？

眩晕是一种在没有外界刺激的情况下诱发的对自己或外界物体的运动错觉。眩晕发作时，你能感觉到周围物体、房屋、树木或人体的旋转，你看到的物体能上下浮动并旋转。眩晕常伴有恶心、呕吐、出汗、心脏不适、恐惧等症状，常由眩晕发作引起。

二、眩晕发作的时候有哪些危害

眩晕的发作没有任何征兆。

1、经常在眩晕发作时，病人可能会有跌倒，会继发头部损伤或骨折。

2.老年人眩晕伴有恶心呕吐，往往需要卧床休息。强制卧床可能引起继发性肺部感染或下肢血栓形成。

3、头晕、呕吐，呕吐物可引起肺部的下降，落下肺炎或可能引起窒息。

4.头晕的发作会因为恐惧而严重导致患者的心理障碍，给患者的生活和工作带来危害。

三、眩晕包括哪些疾病？

眩晕是一种症状而非疾病。眩晕涉及多个科室，包括神经内科、心血管科、骨科、心身医学科、耳鼻喉科。

眩晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕。

中枢性眩晕主要是脑血管疾病，尤其是脑梗塞或脑出血，对患者的危害更大，其次是脑动脉硬化、心肌梗塞，心肌梗塞发生时，部分患者表现为不典型头晕，但心前区不舒服。中枢性眩晕还包括前庭性偏头痛、前庭性发作以及中枢性肿瘤或炎症或其他无鞘疾病引起的眩晕。

周围性眩晕主要由耳科疾病引起，如耳石综合征、美尼尔综合征、突发性耳聋、前庭神经元病、迷路炎等。

骨科主要是颈椎病，颈性眩晕引起的。

心身医学主要常见于新生儿异常，出现慢性持续性、感觉性主观眩晕。

四、眩晕最担心的是哪种疾病

中枢性眩晕是大家非常关心的问题，尤其是后循环缺血，也就是脑干和小脑的梗死。如果有高血压、糖尿病、高血脂，某一天会眩晕发作，一个小时内可以有好几次，甚至持续一个多小时，但24小时都不会缓解。那么出现这种情况的原因可能是后循环梗死。

五、老年人的眩晕病因

1.最常见的疾病是脑血管疾病，尤其是脑干和小脑的梗死。

2、心脏病如冠心病

3.脑动脉粥样硬化

4.高血压或低血压

5、前庭神经炎、美尼尔氏综合征，甚至有的患者长期服用镇静安眠药，可导致药物性眩晕发作，然后要注意是否有贫血引起的头晕、眩晕发作，并应及时去医院就诊，不要在家里轻易认为是什么状态而给予一些不正确的治疗。

六、为什么有的人活动上肢后会出现眩晕的发作

左锁骨下动脉狭窄患者出现盗血症状时会出现这种状态，因为上肢活动时，所需的血液供应增加。左锁骨下动脉变窄时，血管必须从椎基底动脉引流到上肢，所以运动时会出现头晕。

如何发现左锁骨下动脉偷血的现象？我们可以检测双上肢的脉搏或者测量两侧的血压。如果异常脉搏减弱或者两侧收缩压差大于20毫米汞柱，我们就有可能患上左锁骨下动脉狭窄导致的基底动脉盗血。建议去医院做影像学检查或血管造影和多普勒检查，排除锁骨下动脉狭窄。

七、翻身起床诱发的眩晕发作原因

的病因可能是耳石引起的。耳石综合征的特点明显与体位有关，尤其是转头、翻身起床时，伴有恶心、呕吐。你可以通过位置识别实验了解眩晕的特征。眩晕发作可通过初始或旋转椅复位明显改善，常由耳石引起。

八、颈椎病一定会引起眩晕吗

随着年龄的增长，颈椎骨质增生退变，出现颈椎病，但并不是每个患者都会出现头晕的症状，而是只有当颈椎病压迫椎动脉，出现缺血的症状时，才会出现头晕的症状。不能盲目说是颈椎病引起的，和颈椎病没有直接关联。需要经过影像学检查，确认血管受压。

九、眩晕如何科学就诊

1.提供病史很重要。80%的眩晕患者通过病史询问和系统的体格检查，找到了一些引起眩晕的原因。

2.患者就诊时，应详细描述是什么原因引起眩晕发作，持续多长时间，伴随眩晕的症状有哪些，恶心、呕吐、头晕的性质是什么，以便医生准确判断，准确治疗。

十、眩晕治疗的关键是什么

治疗眩晕的关键是找到患者的病因，根据不同的病因给予不同的治疗。

1.后循环梗死，小脑干梗死，三小时内要溶栓治疗。

2、前庭性偏头痛，要针对头痛给予预防和药物治疗。

p>3、前庭阵发症，主要是给予卡马西平的治疗

4、前庭神经元炎，主要是给予激素相关的治疗

所以要及时的准确的诊断是何种病因引起，才能给予相应的病因的治疗，才能更好的改善症状

十一、眩晕发作怎么办

1、请不要惊慌，眩晕发作，虽然出现了明显的眩晕、恶心呕吐、恐惧，但是知道眩晕的疾病，大部分是由周围性眩晕产生，周围性眩晕虽然症状重，但不影响生命，只要合适的治疗，大部分的预后相对好

2、如果出现了所说的恶性眩晕，也就是病人的眩晕恶心、呕吐不能缓解，还是不能掉以轻心，应该及时到医院就诊，排除由于后循环梗死而出现的恶性眩晕，尽可能得到治疗

十二、犯眩晕的时候在家应该注意哪些问题

1、尽量的卧床休息，少翻动头部，家庭环境的光线尽量暗些

2、要减少探视、减少客人的来访，少与病人讲话

3、尽量的侧卧位，因为呕吐发生的时候可能引起食物的窒息，引起呼吸的困难

4、避免精神紧张，劳逸结合，可以进行一些平衡的相关的训练，来提高平衡的能力

十三、如何让眩晕的患者的诊治少走弯路

眩晕发作的时候主观症状比较多而客观体征比较少，不同的医院有不同的地区，不同的医生对眩晕有不同的诊治方法和看法，很多的医院已经开设了眩晕的专科门诊或者是由神经内科、耳鼻喉科，新生医学科组成的联合门诊，患者犯眩晕建议到这些专病的门诊或者是联合的门诊，能够一站式的解决你眩晕的问题。