咳嗽是常见的临床症状之一。现实生活中，很多人都有一个误区。夏天他们咳嗽咳痰，觉得吃点清热解毒的咳嗽药就够了。殊不知，因为药太寒，伤肺气，伤肺阴，导致咳嗽时间延长。

其实这种咳嗽并不简单。中医称之为& quot夏季咳嗽& quot，因为该病具有暑邪、湿邪的致病特点。夏季湿邪、暑热易积于肺胃，导致肺气耗伤。如果不从根本上调节，盲目使用，容易导致肺阴损伤，加重病情，成为慢性咳嗽。

暑咳

《时病论暑咳》:& quot；夏天咳嗽是一种病，而且只在夏天的月亮里。"中医认为，夏邪在一年四季中更为丰富，因感受夏邪而引起的一次咳嗽，就是暑咳。

夏季咳嗽的发生多在长夏至初秋的4个月左右。历代医家总结，暑热因其火热旺盛的特点，致病性强，湿粘，能耗气，逼津液外泄，压制杨琪。暑湿之邪先攻肺防，影响肺宣降功能，从而导致咳嗽。如果不注意，夏季咳嗽时间延长，会消耗气阴，脾胃沿经络累及肝肾，导致咳嗽时间延长。

简单来说，我们可以把暑湿之邪理解为一个致病因素。当它们侵入人体时，首先会影响肺部的功能，从而引起咳嗽。

如《医学三字经》中所记录的，& quot气上呛，咳嗽，肺最重，胃不轻，肺如钟，击之必鸣，风冷必鸣，击之外必鸣，击之内必积痨而鸣。"明确指出咳嗽发生在肺，但与脾胃、肝肾等脏腑关系密切。

暑咳在肺！

中医认为，夏季炎热，暑热之邪盛，但五脏中，肺精脏，所以暑热先袭肺，导致肺的功能失调，从而导致郁气失调，气咳嗽。此外，夏季多湿多雨，暑热常伴有湿邪，黏黏糊糊，如油入面，也是肺气不清导致经常咳嗽的重要原因。

夏季咳嗽在肺，患者一般表现为咳嗽不畅，痰少色白，痰黏难咳出，咽痒咽痛，恶寒，或者出现口渴。内热欲饮，烦躁，尿黄，大便干，舌红苔薄黄或腻等症。.

暑咳在脾胃！

一般来说，如果咳嗽不重视，或者感冒药用多了，肺阴会更受伤，使暑湿之邪侵入脾胃，影响脾胃的运化功能，因为& quot脾是痰的来源& quot，所以如果暑咳发生在脾胃，一般是咳嗽声会较重，咳痰量多，痰色或白或黄或黄白相间，伴有胸闷，头汗出，体倦沉重，口渴欲饮，纳呆食少，或者有腹痛水泻，小便短赤，大便溏黏，舌体胖大，舌苔黄厚腻等表现。.

暑咳在肝肾！

中医认为，肺在上，气在下；当肝在低位时，它的气上升。肝升肺降，相互协调，是维持人体气机正常升降的重要环节。如果肺功能出了问题，也会影响到肝脏，而肝阴虚火旺又会沿着经络袭肺，加重咳嗽，形成恶性循环。另外，肺负责呼吸，肾负责纳气。久咳耗气，久则达肾。肺气不能吸收入肾，则肺肾亏虚，咳嗽不止。

夏季肝肾咳嗽的人，通常表现为干咳或咳出少痰，咽部有痰或咽干气短，咳出粘稠难咳，咽部有咸味或咳痰，并常伴有心烦、体力不支、易疲劳、口渴、食欲不振等症状。

治暑咳，需辨脏腑，也要分清痰的属性！

夏季咳嗽于肺，临床常用三拗汤宣肺止咳，麻黄与杏仁配伍，恢复宣肺降压之功。桑白皮用于清肺热，利尿和减少

需要注意的是，夏季咳嗽的治疗不仅要区分肺、脾胃、肝、肾、脏腑的虚损程度，还要根据痰的有无、颜色、多少来治疗，切不可盲目使用止咳药。

在最近咨询的病人中，我们发现有些人有一个错误的想法& quot白痰表示寒，黄痰表示热& quot，并以药物本身为标准。

其实大量的白痰也可能是热引起的。夏季咳嗽发生在肺和脾胃时，常表现为咳嗽剧烈、咳痰频繁、痰量大、尿急。这个时候很多患者会吐出很多白色的痰。但我们不能认为白痰是寒的。相反，对于夏季咳嗽的患者来说，这多是由于热引起的，正如《素问至真要大论篇》所说：& quot各种吐酸，注射过量，下压，都属于热。"这种白痰多为外暑内热相合，两热相加，热盛急，痰不能久留体内。这种情况多发生在身体强壮或者平时喜欢烟酒或者阴虚内热的人身上。

可见，咳嗽的病因病机非常复杂，不同疾病的咳嗽症状有不同的表现。只有深入研究，整体辨证治疗，才能有效。

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