西湖益联保是真的吗?靠谱吗?值得买么?
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从去年到今年上半年,杭州推出了多款普惠医疗保险产品,其中阻力最大的是由杭州市医疗保障局指导的普惠商业补充医疗保险西湖一博。投保人数已超过470万,成为热销产品。
不久前,西湖业保险2022年也正式开始缴费,保障内容较去年有所升级。
全民健康保险不仅没有停止销售,而且还扩大了覆盖范围。这并不容易,所以让我们来看看一些变化。
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相关数据显示,2021年,西湖彝险参保人数达到4.7024亿人,参保率达到42%。截至9月底,累计补偿5.08万人,补偿26.22万人,补偿金额37839.73万元。
这相当于近一半的杭州人都买了西湖保险。无论从产品保障力度还是市场参与率来看,西湖险都远远优于其他杭州惠民险产品。
此外,为了避免其他万能医保因被拒理赔而影响声誉的情况,西湖益边于今年9月1日发布了一份产品优化理赔方案公告,新增了原保险方案未涵盖的医疗费用。
简单来说,部分费用的报销可以事后补足,相当于2021年1 - 7月未报销的费用。现在可以报销了。
具体包括的费用如下:
这是小任第一次看到保险客户的报销情况,也说明西湖保险确实是一种非常好的福利保险。
此外,这种操作也是变相地向消费者传达一个好消息,2022年版即将到来,提前炒作,稳定市场。
毕竟,我们今年可以好好谈谈,这样我们明年就可以续保了。
2021年已经过去,让我们来看看2022年版的西湖。
总体而言,“西湖惠益2022”保护包括四个部分:
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二是医保清单外的相关药品、自费医疗项目和自费材料补充医疗保障;
最低免赔额是7000,最高是75%。
三是特异性肿瘤及危重疾病创新药物、耗材、质子重离子医疗防护;
质子重离子0免赔额,按50%的比例补偿;
创新原料药免赔额为1万元,按照60%的比例支付。
四是罕见病专用药品医疗保险;1万免赔额,60%。
与2021版相比,2022版也有了新的升级,可以概括为2升降3升的扩张。
2:负债2支付额度由10000元降低至7000元;参加浙江省儿童统筹医疗保险、杭州市儿童医疗保险、大学生医疗保险的参保人免收50元/人,按100元/人收费;
三延期:在原担保书的基础上,扩大第二、第三、第四担保书。
延伸保障包括自费医疗项目和自费材料费,即常见的化验费、检查费、治疗费、手术费、材料费等C类自费项目,是很多家庭看病时的重头。
其次,它还包括质子重离子放疗和四种罕见病(戈谢病、苯丙酮尿症、庞贝病和法布尔病)的特殊药物的费用。
与2021版西湖亿宝相比,保障内容更全面、更强,价格也没有上涨。总的来说,它充满了真诚。
相信很多对保险行业有一定了解的朋友都知道,大多数保险公司不是在做慈善,一定还是以赚钱为主。
但是,说实话,惠民发展至今,很多产品不仅不赚钱,还一直在赔钱,尤其是一些担保产品做得好,保险费率就上去了,理赔率也提高了,基本赚不到钱。
以西湖为例,根据官方预测,2021年西湖预计赔付8万人,将拿出约90%的保费用于理赔。
政府甚至表示,“90%的保险费将用于补偿,即使今年有轻微的盈余,也会延续到明年。”这对老百姓来说是实实在在的好处。
如果真的做到了这一点,扣除宣传成本、人工成本等,企业几乎无利可图。
这也从侧面可以看出西湖益联保的诚意。
不论年龄、健康状况或职业类别,患病的人都可以参加保险。
实现了与医保系统的一站式结算,患者出院时可直接通过医保系统结算报销,免去了繁琐的报销流程。
作为一种普惠型的医疗保险,西湖福利保险能够做到这一点,已经非常不错了。
但是,我希望你也能明白一点:即使是市场上保障最广泛的全民医保,与百万医疗保险仍然有质的差距。
与一百万美元的医疗保险相比,
全民医保不稳定,第二年能否续保,全靠保险公司;
高索赔门槛、免赔额(起跑线15000 - 20000)、50%-85%赔偿比例、既有条件、内外部医保报销等限制。
百万医保自付10000元,赔偿比例100%,社保范围无限,院外用药。
相比之下,几乎所有人的覆盖率都超过了数百万人。
别看西湖一联保险赔付,满是诚意。
事实上,有全民健康保险,第一年甚至不能达到50%的覆盖率,这基本上是切韭菜。
任说这么多,还是想提醒大家,我们不应该认为全民医疗保险可以取代数以百万计的医疗保险,甚至严重的疾病保险。无论如何,全民医保的保障力度还是有限的。
建议大家有条件的或者先分配百万医保和大病保险,身体条件不好,或者年龄较大的朋友,可以考虑把做好的全民医保做安全网。
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