有一个朋友害怕艾滋病。一个月前有高风险的性行为。最近，发热、咽喉痛出现了。我在网上搜了这两个关键词，跳出了很多关于& quot急性艾滋病感染& quot。我一下子慌了，就到处咨询。

在咨询过程中，新的症状出现了：脖子后面摸到淋巴结肿大!这位朋友还根据网上搜索了全身& quot艾滋病症状& quot接着又发现了几个红点和毛囊炎.不知道是担心还是害怕，头晕、肌肉酸痛、乏力又出现了。

在某些恐艾人的眼里，艾滋病的症状“全都有了”！

于是，这位朋友去医院检查了艾滋病抗原/抗体联合检测,结果是阴性's.医生告诉他，基本可以排除了。但是这个朋友不相信。他说所有的症状都符合艾滋病！

一个偶然的机会，这个朋友在网上看到了我的一些文章，找到了我。了解他的情况后，我说，你这种情况，可以排除艾滋病；如果你利用这些症状坐在正确的位置，更符合另外一种病毒感染：EB病毒。

患者来医院检查后，结果是EB病毒IgM抗体和DNA都是阳性's.

一周后，患者体温恢复正常，咽痛减轻，淋巴结逐渐缩小。有了适当的心理调整,恐惧逐渐消除，工作继续进行。

看到这里，人们会问：EB病毒是什么？这种感染常见吗？有什么症状？严重吗？……

今天龙医生就带大家了解一下关于EB病毒的各种知识。

01认识一下EB病毒

EB病毒是一种在人群中广泛传播的疱疹病毒，也叫人类疱疹病毒4.这种病毒只感染人类和少数灵长类动物，主要是EB病毒进入人体后的通过密切接触而传播.主要侵犯B淋巴细胞, T淋巴细胞、上皮细胞和肌肉细胞等。

EB病毒感染后，先在鼻咽部繁殖，再感染B淋巴细胞，通过B淋巴细胞刺激人体分泌免疫球蛋白等细胞因子，引起各种临床症状。

口咽部是EB病毒复制的大本营.

02EB病毒感染常见吗？

很多人对EB病毒不熟悉。有些人可能因为鼻咽癌,而担心这种病毒，有些人害怕艾滋病。因为有些症状，医生会建议检查EB病毒，有一点了解。

所以，总的来说，人们不了解这种病毒的知晓率不高，但这并不意味着这种病毒与他们无关。

通过人群的抗体检测，推测全球50%左右的5岁以下儿童感染过EB病毒，超过95%的成年人有EB病毒感染的依据。EB病毒年发病率约为50/10万~ 100/10万。

我国部分地区儿童EB病毒感染现状's调查显示，3-5岁儿童EB病毒抗体阳性率与90%以上!相当

不过看到这个数据后，不用担心，绝大多数感染EB病毒的人都没有症状，也不会造成严重的病变。

03EB病毒传染吗？是怎么传播的？

年由EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，虽然它不属于法定传染病（国家规定需要特殊管理的传染病）,而是有传染性的.

传染源是病人或无症状的EB病毒感染。感染EB病毒的健康成人中约有15~25%患有口咽部有病毒的持续释放.

EB病毒主要是通过唾液传播，接吻是主要的传播方式，被人戏称为“接吻病”。.

一些免疫功能低下的患者，比如艾滋病病毒感染者，因为病毒数量多，释放的病毒更多，更容易传播。

也有通过性传播和输血传播的报道，但不是主要传播途径。

04EB病毒感染有什么症状？

EB病毒感染后，出现症状前有30~50天左右的潜伏期。在此期间，病毒在体内不断繁殖，到一定程度后，患者开始出现症状。大多数成人最早出现的症状不是发热，而是疲劳.

最初感染EB病毒的主要表现是发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹，检查咽部，可见扁桃体上覆盖着一层厚厚的白苔，容易误诊为化脓性扁桃体炎.

05EB病毒感染最常见的表现：急性传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症是EB病毒感染的最著名的急性临床类别。

型。一开始，常常表现为全身不适、头痛、低热，而后才出现更具有特征性的体征，如扁桃体炎或者咽炎、颈部淋巴结增大和压痛、体温继续升高，表现为中度至高度发热。

•检查血常规提示外周血淋巴细胞增多，包括异型淋巴细胞的比例增加。

•淋巴结肿大的特征，通常为对称性，颈后淋巴结比颈前淋巴结肿大更为常见。

•扁桃体表面可见渗出物，这些渗出物可呈白色、灰绿色或者呈坏死性。

•口腔黏膜，有时可以看到一些淤点。

•可出现眼睑和眼眶周围水肿。

•极度疲劳，也是传染性单核细胞增多症的常见表现，患者容易累，有四肢无力的感觉。

•皮肤可见斑丘疹或麻疹样的皮疹。

•部分患者可有恶心，呕吐，厌食等消化道症状，这可能跟病毒感染引起肝功能损害有关。

•大约有一半的人会出现脾脏肿大。

06所有的EB病毒感染者都有典型症状吗？

不一定的。

有些人感染EB病毒后，可能仅仅有发热和疲劳感，而没有淋巴结肿大以及咽炎的症状，和流感容易混淆。

有的患者可能仅仅出现肝功能谷丙转氨酶轻微升高。

一些患者可能仅仅出现低热的表现

大多数感染者无任何表现！

07较小儿童EB病毒感染的特点

年龄小的儿童，EB病毒感染更隐蔽，通常是无症状的。有时候，出现的症状跟年龄大的人有很大的差异。比如，有些小孩会出现中耳炎、腹泻、腹部不适等表现。

小婴儿EB病毒感染，以上呼吸道感染的症状更为明显，如咳嗽。

08孕妇感染EB病毒有什么危害吗？

妊娠女性EB病毒感染率不高，可能跟没有过多的机会通过唾液传播有关。在对EB感染者的临床观察中，尚未发现感染女性所生的婴儿有先天性畸形的证据。

09EB病毒感染后有免疫力吗？

大部分EB病毒感染者能够顺利康复，感染后可产生持久而高水平的免疫力。急性症状多在1~2周内消退，但是，疲劳可能持续数个月。

10EB病毒感染的并发症

虽然EB病毒感染主要表现为传染性单核细胞增多症，但事实上病毒感染是全身性的，可以影响几乎所有的器官系统，出现各种疾病的表现，如肺炎、心肌炎、胰腺炎、肠系膜、淋巴结炎、肾小球肾炎、生殖器溃疡、肌炎、面神经麻痹、脑膜脑炎、无菌性脑膜炎、周围神经炎、视神经炎、吉兰-巴雷综合症等等。

甚至，EB感染对血液系统也有影响，包括溶血性贫血、血小板减少、再生障碍性贫血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征和弥散性血管内凝血等。

11EB病毒感染的一些特殊表现

•麻疹样皮疹：一些患者的EB病毒感染可能会误认为是咽喉部的细菌感染，在使用氨苄西林和青霉素后，可能会出现麻疹样的皮疹。

•口腔毛状白斑：这是EB病毒感染后出现的一种特殊的皮肤、黏膜表现，是一种不常见的舌鳞状上皮病。通常累及舌的侧面，但口腔底部、颚、颊粘膜也可能受累。表现为无痛性白色斑块、表面起皱。与假丝酵母菌感染不同，不能将其从附着的表面刮除。通常不伴有发热。这种表现有时候和HIV感染者的口腔表现难以区别。

•脾肿大：对于出现脾肿大的EB病毒感染者。有可能会发生罕见的、危及生命的并发症脾破裂。估计每1000例患者中可能会有1~2例，要特别引起重视。

12EB病毒感染致癌吗

EB病毒是一种转化病毒，和多种恶性肿瘤有一定的关系，包括伯基特淋巴瘤、HIV感染相关肿瘤、霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌及其他头颈部的癌症，以及T细胞淋巴瘤等。

尤其鼻咽癌，是中国南方最常见的癌症之一，发病率高达55/10万。EB病毒感染和鼻咽癌的相关性，无论在低发病率还是高发病率地区，都是高度一致的。几乎所有的间变性鼻咽癌细胞中，均有EB病毒存在。

虽然EB病毒可能和鼻咽癌的发病有关，绝大部分EB病毒感染者，并没有进展为癌症。

13怎样知道有没有EB病毒感染？

通过临床表现、血常规、B超等表现，能怀疑EB病毒感染，但不能确诊。

检查EB病毒核衣壳抗原的抗体和EB病毒核酸，可以进一步确诊。

14EB病毒感染如何治疗？

EB病毒感染目前并没有特效的治疗，抗病毒治疗药物，早期可以使用阿昔洛韦，但很多情况下，考虑EB病毒感染的时候，已经不是早期，使用抗病毒药意义不是很大了。

所以，对大多数EB病毒感染者来说，如果有症状，支持治疗是主要的治疗方法。如果出现发热、咽部不适和全身不适，可以使用对乙酰氨基酚和或者其他非甾体类抗炎止痛药治疗。

在EB病毒感染期间，注意充分的休息和补充液体，保持营养的均衡和全面。

15有症状的EB病毒感染多久能好？

传染性单核细胞增多症为自限性疾病，急性期症状可持续一到两周时间。一般来说，20%的患者一周后症状会逐渐缓解，可以重新工作和学习；50%的人恢复需要两周或以上时间。不过，有些人的疲劳可持续数周，甚至有1%~2%的病例可持续数月。

16EB病毒感染有危险吗？

病死率小于1%，且几乎都死于并发症，如脑炎、脾破裂、呼吸道梗阻等。

17如何预防EB病毒感染？

EB病毒感染目前还没有疫苗可以预防。

虽然没有疫苗，但是我们在日常生活中，还是可以通过避免接触感染者等方式来预防。

①养成良好的卫生习惯，勤洗手，禁止随地吐痰，家居环境要经常通风，保持环境的干净。

②成年人尽量别嘴对嘴亲吻孩子，或口对口给孩子喂食，特别是出现发烧、咽喉痛等症状时，要避免跟儿童密切的接触，以免大人口腔内的病毒，传染给抵抗力弱的幼儿。

③个人卫生用品单独放置，避免共用牙刷、水杯和餐具等。

④避免接触其他患病的小朋友。

⑤加强营养，适度户外活动，以提高身体的抵抗力。

18最后，龙大夫的特别提醒：警惕慢性EB病毒感染！

慢性感染，指EB病毒DNA长期阳性、病程超过6个月、症状反复的患者。

这类患者往往可能会发生一些血液系统疾病、间质性肺炎、视网膜炎等并发症。

目前对这种情况，暂时没有特效的治疗，部分患者预后不佳！

我是龙大夫，看完后，如果有问题，可留言、评论、点赞！谢谢阅读！