1. 首页
  2. 综合百科
  3. 医保卡可以异地使用吗(异地就医可以直接报销吗)

医保卡可以异地使用吗(异地就医可以直接报销吗)

简介:关于医保卡可以异地使用吗(异地就医可以直接报销吗)的相关疑问,相信很多朋友对此并不是非常清楚,为了帮助大家了解相关知识要点,小编为大家整理出如下讲解内容,希望下面的内容对大家有帮助!
如果有更好的建议或者想看更多关于综合百科技术大全及相关资讯,可以多多关注茶馆百科网。

最近国家出了一个重磅文件:《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。

反复阅读之后,让我们来看看整理出了对大家影响最大的5个变化最新的异地就医备案流程.

跨省异地看病,报销更方便了

在了解新规之前,先说一下什么是异地就医。事实上,以交医保和看病的地方不一样.为例,我的父母在他们的家乡缴纳医疗保险,但他们在我们工作的地方看病。这种情况甚至被认为是异地就医。

根据医保局发布的公告,2021年,全国异地就医超过1.07亿人次,治疗总费用高达4648亿元。

但由于各地政策不同,异地就医往往存在各种报销问题:

跨省就医贵、难,医疗费用报销手续复杂、耗时、低效。

在老家生病,去了异地就医后就不能用医保了。

有些医院不能直接报销高血压、糖尿病、癌症放化疗等门诊费用。

好在好消息来了!7月26日,国家发布了& quot《通知》 & quot,明年1月1日起开始实施异地就医统一结算政策。

这项政策对我们有五大优势:

1、外地看门诊,更多地方医保能直接报了

以前去外地看病,即使备案,有些地方也报不出普通门诊、慢性门诊、特殊门诊的费用。

这一次,新的规定是明确的,以后会有越来越多的医院,能报销普通门诊和5种慢特病门诊费用。

5种慢性病和特殊疾病门诊包括:高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异治疗。

一般老年人糖尿病高血压多,长期吃药,一年拿几千块钱;此外,癌症放化疗等特殊门诊,虽然不住院,但每次治疗也要几千甚至上万元。

新规实施前,这些患者的医疗费用只能自己承担;新规实施后,这些门诊医保费用也可以报了,确实能减轻不少负担。

2、备案后回老家看病,也能用医保结算

之前很多城市规定异地就医备案后才能在异地使用医保;想回老家(交医保的地方)就要先注销备案,比如广州,廊坊。

有些地方的备案是不能随时撤销的,比如一年后才能撤销。这种情况下,如果你回老家需要看病,你的医保可能就不报了。

现在,大家的难处都看到了,《通知》明确规定:长期跨省居住的朋友,以后只要在备案有效期内,无论是在备案地、还是参保地看病,都能用医保报销了.

在这种情况下,大家可以放心给家里的老人开一个异地病历,以后不管在哪里看病都可以用医保报销。

3、外地急诊抢救,可不用备案

如果在外地遇到一些特殊情况,需要去急诊,比如突发疾病、意外,没时间建档也没关系。

相比之前,明年开始,在外地发生急诊抢救,不用提交备案,也可直接用医保报销。已经赶去备案,或者回参保地提交材料报销,确实省了不少麻烦。

4、出院前,还能补办备案

以前对于长期在外地生活的人,大部分地方都要求住院前要做好记录,否则医药费不能直接报销。

这一点在新规中也有所调整,允许出院前补办异地就医备案.

这意味着以后在外省看病,咱们可以“先住院、后备案”,只要在出院交费前补办好备案手续,就不影响报销。

5、长期跨省居住,一次备案长期有效

以前,异地病历多长时间有效并不统一。

比如有的城市要求跨省常住居民备案期限只有一年或者三年。这就容易导致,有的患者忘记了病历已经过期,出院才知道不能医保报销。

还有地方规定,跨省临时就医只有效一次。如果你下次去看医生,你必须

省外看病,想直接刷卡报销。过程并不复杂。总结起来,主要有三个步骤:默认长期在外省居住的朋友,办理异地就医备案后长期有效。.

持卡就医。

步骤一:备案

办理异地就医备案的渠道有很多,这里主要分为两种:

线上:通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序就能完成,比较方便。

线下:要带上身份证、社保卡、跨省异地就医备案登记表等资料,去参保地的社保局窗口办理。

总的来说,线上线下都支持办理,要是人不在参保地,建议首选线上;如果人在参保地,且操作手机不太顺溜,咱们也可以直接去窗口申请。

下面,我们以“国家医保服务平台”为例,给大家看看具体的操作流程:

如果没有备案,跨省异地就医,医保不能直接结算。还得要自己收好病例、发票等相关资料,等出院后再拿回参保地进行报销,不仅流程麻烦一些,有些地方还会降低报销比例。

步骤二:确定医院

备案完成后,只有在开通了跨省异地直接结算服务的医院看病,结算时才能直接用医保卡报销。

所以,我们在就医前,还要确定自己打算去的医院,能不能直接结算,以及能报销哪些类型的费用,比如住院或门诊。

想确认这点也很简单,同样是通过“国家医保服务平台”APP就能查询到。如下图所示:

另外提醒下大家,有些地方要求,在外地看门诊时,必须要在指定医院看病买药,才能直接刷医保报销。

要是不清楚你们当地的异地门诊就医政策,也可以打社保局电话(12333)了解。

步骤三:持卡就医

前两步完成后,咱们就可以带上社保卡去医院挂号看病了,医保可直接报销。如果社保卡没带在身上也没关系,大部分医院还支持刷医保码支付。

不过,很多人不知道在哪里看到自己的医保码,其实渠道很多,最方便的就是搜索“我的医保凭证”,接着点击“刷医保码”就能看到了。

2、异地就医,报销金额这样算

一些朋友好奇,异地就医能报多少钱?具体是怎么算的?

其实,异地就医的报销涉及两地的医保政策,《通知》中也有明确:

给大家总结下:

能报哪些费用,以就地的医保目录为准:属于目录内的药品、诊疗项目、使用服务设施等,才能纳入报销。

能报多少,以参保地的政策为准:包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

也就是说,费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。

举个例子:

刘阿姨交的是武汉职工医保,前几年退休后就来到深圳帮忙带小孩。最近在深圳某三甲医院看病花了5万多,如果她在住院前办理了异地就医备案,报销情况如下:

按深圳政策,划定报销范围:比如深圳医保目录内费用有3万,这3万就能纳入报销。

按武汉政策,计算报销金额:武汉三甲医院的起付线为800元,报销比例88.8%。

最终可报销:(3万-起付线800元)*报销比例88.8%=2.6万,约占总费用的一半。

当然,各地医保政策都不一样,实际的报销金额也有区别。想知道更多更详细的信息,可以拨打社保局电话、或者关注当地官方公主号了解。

常见疑问解答

过往也有不少朋友向我们咨询异地就医的事情,这里选了两个热门问题进行回答,希望可以帮助大家进一步了解。

1、省内不同城市看病,需要备案吗?

看情况。

异地就医分为“跨省异地”和“省内异地”两种情况,前文所说的新政策针对的是跨省异地人群。对于省内异地就医,是否需要备案,还得看当地政策是如何规定。

以前大多数城市都要求,即便是在省内不同城市看病,也要进行备案,才能直接用医保报销。

最近几年,已经有越来越多地方出台文件,明确取消省内异地就医备案,比如河北、贵州、四川成都等地。

对省内异地就医,各个地方的政策不同,想了解更具体的情况,建议拨打12333咨询。

2、我买的百万医疗险,异地就医能报吗?

百万医疗险和医保不一样,通常不会限制就医地区。

一般情况下,只要去的医院符合规定,比如大多产品要求在二级及以上公立医院普通部就医;治疗费用在百万医疗险的保障范围内,基本就能报销

不过,如果你是以有医保身份买的百万医疗险,那在外地看病时,记得先用医保报销,再去申请百万医疗险理赔,否则大部分百万医疗险的报销比例会从100%变为60%。

写在最后

作为国家的基础福利,医保真是越来越人性化了。

不止异地就医报销,今年年底,医保药品目录也会逐渐全国统一,这对于异地就医的朋友也是一大利好,无论身处何地,能报药品都一样,更公平也更透明了。

可以预料到,未来肯定会有更多便民利民的医保政策实行,我们的医保待遇也会越来越好。

本文主要介绍了关于医保卡可以异地使用吗(异地就医可以直接报销吗)的相关养殖或种植技术,综合百科栏目还介绍了该行业生产经营方式及经营管理,关注综合百科发展动向,注重系统性、科学性、实用性和先进性,内容全面新颖、重点突出、通俗易懂,全面给您讲解综合百科技术怎么管理的要点,是您综合百科致富的点金石。
以上文章来自互联网,不代表本人立场,如需删除,请注明该网址:http://23.234.50.4:8411/article/158244.html