既往史包括哪些内容
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记入既往病史的疾病主要分为以下8类:
1、呼吸系统
慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气喘史等。
2、循环系统
心悸、气促、紫绀、水肿、胸痛、昏厥、高血压等。
3、消化系统
食欲改变、嗳气、反酸、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、呕血、黑便、黄疸史等。
4、泌尿生殖系统
尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、腰痛、水肿史等。
5、造血系统
乏力、头晕、皮肤或粘膜出血点、淤斑、反复鼻衄、牙龈出血史等。
6、内分泌系统及代谢
畏寒、怕热、多汗、食欲异常、消瘦、口干、多饮、多尿史,有无性格、体重、毛发和第二性征改变等。
7、神经系统
头痛、眩晕、失眠、嗜睡、意识障碍、抽搐、瘫痪、惊厥、性格改变、视力障碍、感觉异常史等。
8、肌肉骨骼系统
肢体肌肉麻木、疾病、痉挛、萎缩、瘫痪史,有无关节肿痛、运动障碍、外伤、骨折史等。
扩展资料
既往史内容主要包括:
1、既往一般健康状况。
2、有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况。对患者以前所患的疾病,诊断肯定者可用病名,但应加引号;对诊断不肯定者,简述其症状。
3、有无预防接种、外伤、手术史,以及药物、食物和其他接触物过敏史等 。
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