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宝宝的房间隔缺损能自愈吗(宝宝房室间隔缺损严重吗)

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手术方式解剖矫治主要包含三个部分:关闭室间隔缺损、修复瓣叶、关闭房间隔缺损。之前进行闭合室间隔缺损并分隔共同房室瓣常采用单片法,但由于重建悬吊瓣叶时技术要求较高,并且术后残余室 间隔缺损的可能性较大等原因,目前已经较少采用。

现在可以采用改良单片法或者双片法,这两种方法不需要切开共同房室瓣前后桥瓣,并能减少之后因瓣膜较短或环缩左侧瓣环过多而导致的左侧房室瓣狭窄,而且能够尽量保留多的瓣膜组织。

修复瓣叶时必须要重视对右侧房室瓣的成形,患儿间断缝合瓣叶裂缺后往往效果良好。但心脏明显扩大或严重肺动脉高压的患者可能需要以心包条或三尖瓣成形环成形,或者可利用修补房室间隔的补片加宽隔瓣的瓣叶。

最后可采用戊二醛处理的自体心包补片进行修补房间隔缺损。修补房间隔缺损时冠状静脉窦应该处于何种位置没有硬性的条件限制,既可以被隔入右房,也可以被隔入左房。不过需要注意窦房结和心室传导束的位置。

写在最后

房室间隔缺损患儿的自然预后较差,如果没有在病变早期进行手术干预治疗,大约有半数的患儿会死于半岁之内,有八成的患儿会在 2 岁以内死亡。不过,随着医疗技术的不断发展,患儿的预后情况得到了明显的改善。

参考文献

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