书籍介绍日常知识的百科全书。做一个靠谱的人，从责任、勤奋、天赋开始，最后才是人品。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，目前尚未治愈。斑块型银屑病是最常见的表现，通常表现为圆形至椭圆形的红色鳞屑，分布在扩展的体表和头皮上。此外，患者还受到多种共病的影响，包括银屑病关节炎、抑郁症、肥胖症、糖尿病、肝病、代谢综合征、心血管疾病和可能增加的新冠肺炎病风险。

世界上约有1.25亿人患有银屑病，这对公众健康构成了相当大的挑战。银屑病几乎可以影响任何种族，但流行病学研究表明，西欧和斯堪的纳维亚地区银屑病患病率较高，其中1.5%-3%的人受银屑病影响。Kasach'ye在北极的患病率最高，有12%的人口受到影响，其次是挪威，那里有4.8%的人口受到银屑病的影响。

遗传因素被认为在银屑病的病理生理学中起作用。例如，人类白细胞抗原(HLA)-B13、HLA-B17和HLA-Cw6都与斑块型银屑病有关，银屑病家族史已被确定为疾病发生的预测因子。

银屑病对成年男女的影响相同，但女性的发病年龄往往更早。

吸烟会增加斑块型银屑病的风险。增加斑块型银屑病风险的其他环境因素包括各种类型的创伤，如物理、化学、电、手术、感染和炎症损伤。低湿度也被认为是牛皮癣的可能原因。

瘙痒是斑块型银屑病的主要症状之一。虽然强度不同，但也不可忽视。银屑病可导致情绪不稳定(如高度焦虑和抑郁)，通常表现为搔抓倾向增加。

银屑病斑块边界清晰，界限分明。指甲的变化是可变的，但在斑块型银屑病患者中是常见的。甲下凹陷、甲亢、甲下角化过度或油滴征。

银屑病斑块倾向于在体内对称分布。病变通常高度均匀，两侧形态差别不大。

患者的组织学表现包括整个银屑病斑块中角质形成细胞的异常分化，表现为颗粒层丧失，角质层增厚。

斑块型银屑病的诊断几乎总是基于临床表现。皮肤活检可诊断斑块型银屑病；但活检通常用于评估非典型病例或在诊断不确定时排除其他情况。重症患者可出现轻度高尿酸血症和低叶酸水平，认为是表皮增生增强所致。

斑块型银屑病患者的整个真皮内可见炎症迹象，包括明显的血管增生和乳头增大。

门诊外治法仍被认为是斑块型银屑病的一线治疗方法。可以使用各种局部治疗(如皮质类固醇、煤焦油、蒽环类、卡泊三烯、他扎罗汀)。

光疗应用于全身性皮疹患者。对局部治疗有抵抗力的皮疹较少的患者也使用光疗。

对于斑块型银屑病的治疗，局部/全身联合治疗似乎比单一治疗产生更好的效果。

像其他全身性药物一样，生物治疗也可以考虑用于严重和难治性斑块型银屑病患者。对于活动性银屑病关节炎患者，也可以考虑使用生物制剂。

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