一年365天，每天和你一起学习新知识。带你去知识的海洋。探索你不知道的秘密。每天更新精彩冷知识百科。刘奶奶今年65岁。她一直遭受着某种难以言喻的尴尬。她生了很多孩子，干了很多年农活。从50岁开始，她就感觉腹部下坠，腰酸背痛。她咳嗽几声就会漏尿。

“人老了就是这样。”抱着这种想法，刘奶奶再也没去医院看过病。

上个月，刘奶奶上厕所的时候，因为便秘，感觉身下掉了一团肉。因为年龄原因，她觉得去医院不好意思。直到大女儿发现异常，才被送到医院检查。

最终，她被医生诊断为“子宫脱垂”，掉下来的“肉”就是子宫。

一、子宫脱垂，你了解多少？

子宫脱垂是盆底器官脱垂的一种。盆底肌就像一张吊床，承载着我们的器官，让它们保持正常的位置。盆底肌肉受伤时，其支撑能力下降，所以原本负重的膀胱、子宫、直肠会被重力拉出来。

子宫脱垂常见于中老年女性，发病率约为10%。但数据显示，真正能及时就医的患者不到20%。

什么原因导致子宫脱垂？大多数子宫脱垂有一个或多个明确的原因：

怀孕和分娩

准妈妈和准妈妈在孕期由于腹压的增加和激素水平的变化，会增加盆底组织的负担。同时，分娩时过度牵引会导致盆底肌肉和韧带失去弹性，影响支撑功能。

年龄

子宫脱垂与女性的年龄有关。衰老后雌激素水平下降，导致盆底组织支撑结构萎缩，进而发生盆底组织松弛和器官脱垂。

盆腔和腹腔压力

慢性、持续、长期的盆腹腔压力增高也会引起盆腔脱垂，如长期咳嗽史、肥胖、长期便秘等。

二、自查盆底肌损伤，不妨试试3个方法

盆底肌肉损伤会给女性带来很多困扰，尤其是憋不住尿，在公共场合很尴尬。上海市第一妇婴保健院刘小华教授提醒，盆底肌肉损伤如果不及时治疗，问题本身会随着年龄的增长而加重。

刘小华教授指出，盆底肌肉损伤的临床表现包括尿失禁、阴道松弛和子宫脱垂。盆底肌损伤除了临床症状外，还会给女性带来很多危害，如阴道松弛、性生活不满、压力性尿失禁、复发性阴道炎、尿路感染等。

如果想自查盆底肌肉损伤，可以简单通过两种方法判断：

1、观察尿液，当一条线时，看是否能憋住尿流线形，如果能憋住，说明盆底肌肉有较好的收缩性。

2.把手指放进去，收缩盆底肌肉。如果手指感觉紧绷，说明盆底肌肉收缩性好。

当然，最靠谱的办法还是在出现排尿不可控、大便失禁、漏尿的情况时，去医院做盆底肌检查和排查。

三、一不小心，得了“子宫脱垂”怎么办？

如果在自查或检查时发现子宫脱垂的迹象，你还有“救”吗？其实子宫脱垂是有分级标准的，不同的级别有不同的对应方法。

1.POP-Q分级标准

POP-Q分期是利用各种解剖点来确定脱垂的分期。取处女膜缘为0(参考点)；阴道前壁、后壁、顶部六个点作为指示点(前壁Aa、Ba两个点，后壁Ap、Bp两个点，顶部C、D两个点)。

2、轻度患者盆底康复。

参考上表，轻度脱垂患者首选盆底康复，主要包括电刺激、生物反馈、磁刺激、凯格尔运动、阴道哑铃、行为引导运动。

3.盆底衰竭的治疗。

对于有症状的子宫脱垂患者，如能看到或感觉到组织器官脱垂，但能收回者，以及分泌物增多、尿频、尿急者

data-track="49">四、子宫脱垂，预防重于治疗

子宫垂脱的治疗周期漫长，该病更重于预防。想要保持盆底肌的支撑力，以下几点要注意：

• 重视产后康复

加强孕期、产褥期保健，定期做产前检查；孕期注意劳动保护，尤其怀孕晚期，避免参加过重的体力劳动，多休息；产后要适当进行盆底肌锻炼，促进康复。

• 中老年重视锻炼

从中年开始做盆底肌锻炼，控制体重，尽量减少提重物和增加腹压的锻炼项目。

• 诊断后远离诱因

提重物、便秘、慢性咳嗽、肥胖等都会增加腹压，引起盆腔垂脱，建议肥胖者适当减肥，改善排便习惯；有尿失禁症状者可以进行行为调节、盆底肌训练和药物治疗。

小九建议，有盆底垂脱风险的女性，不妨及早对盆腔肌进行锻炼，避免未来的困扰。

参考资料：

[1] 「我才23岁，子宫却已开始『脱垂』，怎么会这样？！」.第十一诊室.2021-05-11

[2] 漏尿、阴道松弛、子宫脱垂……这些"难言之隐"可以治好吗？.医学界妇产科频道 .2020-11-16

[3]老年子宫脱垂问题，别再忽视了，健康报医生频道，2021-09-27

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