我想没有人会像爸爸妈妈一样每天那么仔细的研究宝宝的大便。

平时经常接受咨询，宝宝有绿色大便。是奶粉有问题还是母乳有问题？你生病了吗？

可能大家印象中的“理想”大便是金黄色的，看到宝宝没有拉金黄色的大便就不淡定了。但事实上，宝宝正常的大便不仅是金黄色的，还有绿色的，尤其是在宝宝1岁之前。在大多数情况下，婴儿在没有任何治疗的情况下仍然会吃得很好，长得很好。

但是这么认真严谨的大家肯定不满意。为什么我们宝宝的便便不是金黄色的？为什么前几天是金色的，现在是绿色的？我怎么知道宝宝的绿色大便没问题？所以今天的文章就给大家认真讲讲宝宝拉绿的原因，在什么情况下家长需要注意。

正常绿色大便的原因

食物的颜色

如果宝宝或母乳宝宝的妈妈吃了大量的蔬菜、四季豆等绿色食物，食物中的色素(如叶绿素)就可能出现在宝宝的大便中，宝宝的大便就会变绿。

这种情况下，你会发现吃绿色食物越多，大便颜色越深。这种绿色是完全正常的，你不必因此而减少婴儿和成人吃的绿色蔬菜的量。铁的摄入

很多喝奶粉的宝宝都会有绿色的大便。原因其实是奶粉里的铁。同样，如果母乳喂养的母亲摄入铁，婴儿也可能出现绿色大便。

不同奶粉的铁含量呢？如果宝宝吃的是国产品牌或进口品牌的国行版，其铁含量一般在0.12-0.34mg/100kj范围内，如果达到0.3mg/kj，则属于含量较高的。

如果是海外版的奶粉，含铁量差别可能更大。比如美国版，按照现行的FDA标准，婴幼儿奶粉的铁含量范围是0.15-3.0mg/100 kJ。

同样的奶粉，美版的含铁量可能比国行版的高，所以有的宝宝从国行版换到美版可能会出现绿色大便。比如国行版美赞臣兰珍1段含铁量为0.24mg/100kj，而美版含铁量为0.43mg/100kj。还有一些【宝宝拉绿色便便怎么办正常绿便的原因】的宝宝，从一段奶粉换到同系列的二段奶粉的时候出现绿便(昨天有妈妈私信问我这个问题)，因为这个系列的二段奶粉含铁量几乎是一段奶粉的两倍，所以找到这个问题的答案，这种情况出现绿便是正常的。

在一些吃低敏奶粉(如氨基酸奶粉、水解蛋白奶粉)的宝宝身上，出现绿便的概率也比较高，尤其是宝宝刚接触奶粉的时候。目前推测有两个原因，一是奶粉中添加的强化铁，二是低敏奶粉中的营养成分分解，消化时间少，宝宝肠道内的胆汁没有被利用，直接排出，使大便呈绿色。

也有家长听说，如果宝宝有绿色大便，奶粉里的铁吸收不了，必须换奶粉！这个说法也是不科学的。目前没有证据表明绿色大便说明铁吸收不好，拉绿色大便的宝宝大多不会缺铁。绿色便便只能说明宝宝铁摄入过剩。

肠道pH值和正常肠道菌群的作用

除了上面提到的食物色素和铁，绿肥还有很大一部分来源于胆汁中的胆红素。随着肠道pH值的降低和部分肠道细菌的作用，胆汁中的胆红素被氧化，呈现绿色。

这也是很多宝宝在改变饮食或者换奶粉的时候出现绿色大便的原因之一。由于饮食的改变和肠道细菌(如双歧杆菌)的作用，宝宝肠道的酸碱度和肠道细菌的微环境发生变化，大便的颜色也会发生变化。这种情况也不需要治疗。

饿绿大便，前后奶摄入不均衡

最后一种情况是宝宝摄入奶水不足，或者母乳喂养的宝宝摄入后奶水太少。因为胆汁是用来乳化脂肪以便消化吸收的，所以当乳汁不足或后乳摄入不足时，肠道内的胆汁还没有发挥作用，就从大便中排出，使大便呈绿色。这个时候除了宝宝的绿色大便，我们还会看到宝宝的大便很小，可能会有粘液或者泡沫。在这种情况下，我们不需要担心，只要让宝宝多喝奶就可以了；母乳喂养的宝宝尽量延长每次喂奶的时间，让宝宝尽可能多喝富含脂肪的后奶。

需要注意的绿色粪便

绿色大便伴有大便次数增多或水样便。

这种情况下，可能是宝宝拉肚子了。腹泻时胃肠蠕动加快，胃肠道内的胆红素排出后才能发挥作用，使大便呈绿色。腹泻最常见的原因是病毒或细菌引起的胃肠道感染。其他原因如炎症性肠病和乳糖不耐受也可导致腹泻。

如果是腹泻引起的绿色大便，一般会出现大便次数增多，大便变得稀烂，甚至出现水样便。至于每天排便多少次，可以和平时的次数对比一下。另外，宝宝每天排便的次数不会超过你喝奶的次数。如果发现宝宝因为腹泻出现绿色大便，需要积极按照腹泻来处理，主要是防止宝宝脱水，努力寻找腹泻的原因。如果腹泻严重，或者宝宝脱水，或者精神不好，就要尽快去看医生。