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生育险报销标准介绍 生育险报销注意事项

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1、生育保险基金以生育津贴的形式对单位进行补偿。补偿标准为:怀孕7个月以上(含7个月)自然分娩或早产不满7个月的女职工,享受3个月的生育津贴;难产、剖宫产的,生育津贴增加半个月,多胞胎的,每多生一个婴儿,生育津贴增加半个月;怀孕3个月以上7个月以下流产或引产的,享受1个半月的生育津贴,怀孕3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月生育保险月平均缴费工资为基数。

2.产妇营养补贴和围产期保健补贴。符合国家规定享受产假90天以上(含90天)的女职工,可享受生育营养补贴300元,围产期保健补贴700元。

3.一次性生育津贴:在本公司参加生育保险的女职工失业,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育的,可享受一次性生育津贴:流产400元2400元,难产多胞胎4000元,配偶未纳入生育保险且符合计划生育规定生育第一个子女的男职工50%。

4、生育津贴由单位补偿,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金和福利费用由单位照发。

5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、人工流产、引产、皮埋、绝育及复通手术的费用,纳入生育保险基金结算范围。

6.生育保险报销注意事项:领取《独生子女优待证》的男性配偶享受10天假期,在孩子出生当月由用人单位计算支付。男性配偶假期工资=当月本单位统一发放工资30(天) 10(天);被保险人享受生育医疗费用补助的医疗项目包括:产前检查费用、分娩费用、剖宫产手术费用、分娩住院费用以及妊娠至分娩期间的药品费用;流产、引产和计划生育手术的医疗费用;剖宫产术中遭遇子宫肌瘤的手术费用;生母是计划外生育或者非婚生的;因选择胎儿性别而终止妊娠;因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、其他伤害、其他违法行为和医疗事故、非本人主要责任的交通事故等原因终止妊娠的;医疗、护理、保健等。涉及婴儿;超出生育保险服务范围等。上述五种情况下,参保人员不能享受生育保险待遇;同时,参保人发生妊娠、分娩、流产、引产等严重并发症及并发症,符合住院标准并办理生育保险转入基本医疗保险住院审批手续的,不享受生育保险待遇,但纳入基本医疗保险支付范围,享受基本医疗保险待遇。

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