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没听说过投票。今天，诊所里发生了一件事：

肩颈疼痛2年多的尤先生第一次来找我。根据他的病情，我初步诊断为颈椎病，给他做了针灸治疗。这也是他第一次做针灸治疗。帮尤老师扎针的时候没觉得有什么不舒服，但是转身去处理其他事情不到两分钟，就听到护士说：“林医生，刚扎完针的病人好像晕了。请你去看看。”我走到病人身边，只见他脸色苍白，头上大汗淋漓，手脚冰凉。只见他说了一句“医生，我有点头晕”就倒在治疗床上，差点晕倒。

见此情况，考虑患者有针晕反应，立即拔除针灸针，将患者改为仰卧位，取下枕头，让其吸氧，按压人2分钟，并给他一点温水。病人的症状逐渐减轻。

眩晕是临床针灸治疗中常见的不良反应，可表现为精神高度紧张、四肢冷汗、肌肉收缩，甚至恶心呕吐、暂时性意识丧失、血压下降。那么我们不妨从以下几点对针灸治疗引起的眩晕有一个初步的了解：

什么是晕针？它会做什么？

那些人可能会晕针？

有了这些表现，除了晕倒还要考虑什么？

感觉头晕怎么办？

我能做些什么来防止针昏厥的发生？

什么是晕针？它会做什么？眩晕是指针刺治疗过程中突然出现的头晕、目眩、心悸、恶心甚至晕厥。它是一种短暂的痛性休克，属于反射性和血管性晕厥。往往是由于外界的强烈刺激，通过迷走神经的亢进反射，引起血管扩张和外周血管阻力下降，导致血容量、心输出量和血压下降，从而导致脑血管流量普遍减少，出现短暂的脑供血障碍。

除了针灸治疗，很多人在常见的静脉采血时都会有头晕的感觉，一般可以表现为以下三点：

前驱期：针刺治疗过程中或治疗后，患者主诉头晕、心悸、恶心呕吐、四肢无力等症状时，可能提示针刺性头晕的发生。发作期：一般来说，针晕的发生时间较短。针昏厥时，患者常表现出恍惚、面色苍白、四肢冰凉、出汗、血压低、心率慢、脉搏弱等症状。严重者可能瞬间倒地，昏迷不醒，大小便失禁，甚至休克。恢复期：患者经过休息或治疗后，一般进入恢复期，此时可表现为意识转清，面色由白转红，四肢转暖，心率、脉搏转正常。那些人可能会晕针？

在做针灸之前，手术医生一般会和患者沟通手术过程可能会引起的一些疼痛和不适，说明患者的注意事项，并及时向医生汇报相应的情况，以便及时治疗，但针性眩晕的发生因人而异，以下患者较为常见：

第一次接受针灸治疗而紧张的患者：接受治疗时，患者处于精神高度紧张的状态。针体进入体内，瞬间疼痛反射引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足，导致针昏厥。空腹或处于饥饿状态的患者：很多患者为了在早上尽早完成针灸治疗而不吃早餐，最后感到头晕。事实上，当人体空腹或处于饥饿状态时，人体血液会集中，血容量不足，从而引起头晕。病人处于疲劳状态，或在出汗、腹泻、手术和大出血后；治疗时采取坐位的患者：坐位时，返回心脏的血液量会相对减少，可能造成短暂的脑供血不足。对疼痛刺激敏感的患者；中青年患者：中青年人身体反应正常，敏感度高，痛阈相对较高，比其他人更容易发生针晕。有针头昏厥史的患者；除了上面提到的七种情况，医生注意力不集中、取穴位置不准确、操作不熟练也是针灸治疗眩晕不可忽视的因素之一。

有了这些表现，除了晕倒还要考虑什么？由于针刺的突然发生，诊断并不困难，往往与针刺治疗有关。但随着针灸技术的发展，穴位注射、穴位埋线等治疗被广泛应用，目前需要与药物过敏性休克相鉴别。

药物过敏反应主要是由于抗原抗体反应形成抗原抗体复合物，诱导肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、缓激肽、5-羟色胺等活性介质作用于效应器官，引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加，产生一系列临床表现。主要有胸闷、气短、呼吸困难、皮疹、药物热及血清样反应(面部潮红、药物热、关节痛、荨麻疹等。)，而且严重者可能会引起休克，再次服药后症状会更严重。但没有呼吸困难、胸闷、气短等症状。而且不会有皮肤过敏反应和血清病。3 ~ 5分钟可自行恢复，继续用药后不会有任何反应。

那么头晕怎么办呢？患者在医院接受针灸治疗时经常会感到头晕，一般会有专业医护人员陪同。患者应及时拨打电话，配合医护人员进行进一步治疗。

对于医务工作者，建议做到以下几点：

1、立即停止针刺，拔出所有针头。

2.将患者改为仰卧位，松开衣服，抬高下肢1。

3、给予吸氧，指压或针灸人中、合谷、内关、足三里等穴，或灸百会、关元、气海等穴。

4、适当保暖，可口服热开水或热糖水。

一般3～5min即可缓解。若仍不省人事，可考虑配合其他治疗或急救措施。值得注意的是， 晕针发生时可采取一人抱、二人抬等方法搬动患者，严禁以扶持方法搬动患者，以免因体位改变加重脑部缺血，使晕针加剧，对原有心脏病的患者，应加强生命体征的监测，防止心绞痛、心肌梗塞等意外发生。

相信每一位进行针刺治疗的患者心中都会有少许的恐惧，为避免晕针的发生，为大家提出以下几点建议：

1、放松情绪，可在针刺治疗前询问医师，了解治疗过程可能发生的情况及注意事项，消除心中疑虑，缓解心理压力，避免不必要的紧张；

2、避免在空腹、饥饿、劳累、大汗大泻后进行针刺治疗，如对疼痛敏感者，可向操作医师说明，尽量使用温和手法进针及减少运针手法；

3、首次治疗的患者应尽量采用平卧位，以利于机体放松；

4、对于有晕针史的患者应提前与医师说明，适当调整治疗方案。

5、当出现头晕、出冷汗、心悸心慌、恶心欲吐，甚至意识恍惚时，应及时向医生报告，配合医生处理。

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读完这篇文章，您觉得自己对针灸引起的晕针是否有了一定的认识？ 单选

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