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神经根型颈椎病和交感型颈椎病可以通过牵引、理疗、按摩、针灸等方法改善。椎动脉型颈椎病主要采用药物、热敷或自我锻炼的方法治疗，患者需要进行颈围固定。如果早期发现脊髓型颈椎病，应立即手术，否则脊髓受压后无法再生，会导致终身瘫痪。

除脊髓型颈椎病外，大部分颈椎病都可以通过非手术方法治愈。常用的非手术治疗方法有按摩、拔罐、敷药、牵引、针灸、针刀、口服药物等。大多数手术采用前路椎间盘切除和后缘骨赘切除加椎间融合术。如果效果不好，可以采用后路椎板成形术，对椎管进行扩大减压。

一、颈椎病的自我治疗方法推拿按摩可以缓解肌肉痉挛，有一定的治疗作用。但频率过高、按摩过重会造成损伤，加重症状，应慎用。旋转手法有造成急性脊髓损伤的危险，不宜贸然使用。

自我锻炼体操包括：一只乌龟缩脖子(就像乌龟把头和脖子缩进身体里一样)。大鹏展开双翼(双臂伸开，双手十指交叉，手掌扣在脑后，肩膀向前下压，头颈向后压)。白鹅引颈如天鹅伸长长颈欲吞。动作要慢，度要到位，运动要持久。

第二，非手术治疗是颈椎病的重要治疗方法。任何类型的颈椎病都可以先进行非手术治疗，大部分患者的症状都可以得到缓解。具体方法多种多样，不同的方法都有各自独特的适应症和禁忌症。应根据患者的具体情况选择最合适的治疗方法。否则，非手术治疗还会产生更严重的并发症，如大量或长期使用类固醇激素导致的骨缺血性坏死；手法治疗引起的急性脊髓损伤，尤其是手法治疗的禁忌症：明显的节段性颈椎不稳；发育性颈椎管狭窄症；后纵韧带骨化。如果采用旋转手法，必然有急性脊髓损伤的危险。

一般认为非手术治疗的一般适应症为：局部型和神经根型、椎动脉型和交感神经型，特别是无明显节段不稳定者，原则上采用非手术治疗。脊髓型症状较轻、椎管较宽的患者，可采用适应性非手术治疗。其他类型(目前以食管压迫为主)，吞咽困难不太明显者，适合非手术治疗。已明确诊断，但一般情况(包括心、肺、肝、肾、精神状态)较差，估计难以承受手术，应采取非手术治疗。未明确诊断者，在进一步检查或观察的同时，可采取非手术治疗。适应手术的，在术前准备和术后康复过程中也适应非手术治疗。

常见的治疗方法大致有六种。

(1)上颌枕骨牵引疗法：牵引的主要目的和作用是限制颈椎的活动，减少或消除颈椎不稳对脊髓、颈神经、椎动脉和交感神经的刺激，有利于病变组织充血、水肿的吸收和消退。解除颈肌痉挛，减轻椎间盘压力，增加椎间隙，有利于膨出或突出的椎间盘回缩，减少对脊髓和脊神经根的刺激和压迫。扩大椎间孔，减少神经根的刺激或压迫，牵引可以恢复颈椎生理曲度

牵引方式：主要有三种牵引方式：床上牵引、坐位牵引、手提牵引。应避免在伸展位牵引，因为当伸展位伸展时，颈椎管和椎间孔的体积相应减小，往往会加重症状。因为上胸椎向前弯曲，如果枕骨带被拉得笔直向上，颈椎实际上是处于向后伸展的位置。所以一般提倡屈曲位向前拉，符合上胸椎向前弯曲，相当于颈椎真正的直立位。牵引从短时间的小重量开始，逐渐增加重量，延长时间。但重量不能太大，连续牵引的时间比较理想；一般卧位牵引重量为2 ~ 3 kg，坐位适当增加重量(一般为6 ~ 7 kg)，以对抗颅骨自重。

注意：牵引带要用木条隔开，以免压迫耳廓疼痛或压迫颞动脉头晕。

(2)椎体固定：主要用于颈椎减压融合术后固定。这种方法和持续牵引的制动作用一样，限制颈部运动，有利于病变组织充血水肿的吸收和消退，可解除肌肉痉挛，减轻疼痛，消除颈椎间异常滑动运动对脊髓、脊神经根、椎动脉、交感神经的刺激。所以对于颈椎不稳的患者效果更好。固定方法包括头、颈、胸固定和单纯颈圈固定。

(3)各种理疗：理疗能改善局部血液循环，有利于病变组织充血、水肿的吸收和消除，缓解症状。常用的理疗方法有烤灯、电疗、离子导入、艾灸、醋疗等。

(4)按摩：按摩可以缓解肌肉痉挛，帮助关节活动，减少肌肉萎缩，有一定的治疗作用。但频繁而沉重的按摩会造成损伤，加重症状，应慎用。旋转手法有造成急性脊髓损伤的危险，不宜轻易使用。

(5)药物治疗(包括局部注射):用于颈椎病的药物有很多，如解痉镇痛药、神经营养药、血管扩张药、激素等。可以缓解疼痛，改善症状，但一定要注意药物的副作用，尤其是激素，一般不建议使用，止痛药也不宜长期使用。此外，中医对颈椎病的治疗也有很好的效果。

(6)体位疗法：“平躺宜低，侧卧宜高”

躺或坐时不符合颈椎正常解剖生理状态的姿势，或某一姿势持续时间过长，均可加重颈椎退变，促进疾病发展。所以要避免不正确的姿势，某个姿势持续时间过长，合理使用枕头。目前“枕头”种类繁多，有药枕、热敷枕等。

适应证为病情较重影响生活或工作者，非手术治疗无明显缓解或反复发作者。一般采用手术方法解除已构成压迫因素的病变组织或植骨融合稳定颈节段脊柱，疗效较稳定。

手术方法多数采用经前路椎间盘以及椎体后缘骨赘切除加椎体间植骨融合术。对于经前路手术后效果不佳、多个节段病变或者椎管狭窄者，采用后路椎板成形椎管扩大减压术。

a.前路及前外侧手术：适合于切除突出椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。

b.后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术以达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，或可辅以后方脊柱融合术。

很多朋友喜欢询问颈椎病是否能根治，我只能说古代可没颈椎病之类的记载，要不丢掉电子产品，回农村干一段时间农活试试？对于颈椎病只能是早发现早治疗，积极预防而已。

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