宫颈筛查有必要做吗

女性有必要定期做宫颈癌筛查吗？

女性是否有必要定期做宫颈癌筛查？

这是必要的，也是非常必要的。作为一种性杀手，宫颈癌每年都要夺去很多女性的生命。然而，子宫颈癌是不可预防的，它可以尽早发现和治疗。宫颈癌只要足够早期是可以治愈的。

我在宫颈癌筛查中遇到的最年轻的女性是28岁。有两个孩子的患者没有明显症状。他只是觉得有点白带。他来医院做宫颈癌筛查后，发现是原位癌。

所幸发现及时，发现后立即进行了手术。目前她还在复习，恢复的很好，没有影响正常生活。可以说她真的很幸运。

TCT说：对于有过性行为的女性，我们建议可以在29岁之前每三年进行一次宫颈液基细胞学检查。对于30岁以上的妇女，可以每三年进行一次TCT和人乳头瘤病毒联合筛查。如果一直是阴性，65岁可以终止筛查。

宫颈癌筛查的目的是在癌前病变阶段尽早发现异常，从而将癌症控制在萌芽状态，防止其继续发展。应该注意的是，虽然我们现在有宫颈癌疫苗，但接种疫苗并不意味着我们不需要宫颈癌筛查。因此，女性定期进行宫颈癌筛查是非常必要的。

女性有必要定期做宫颈癌筛查吗？

你好，女性应该定期做宫颈癌筛查。

原因有三：

1.妇科检查，只需打开窥器露出宫颈，方便采集样本进行筛查。所以宫颈癌和乳腺癌是女性最有可能通过筛查早期发现和诊断的双癌。我们没有很好的方法早期发现卵巢癌。我们被发现的时候，三分之二都是晚期，死亡率很高。

2.宫颈癌早期癌前病变非常严重，大多没有明显症状。如果要靠室友出血、血性白带等症状来提醒自己可能得了宫颈癌，估计大部分都是中晚期了。

3.宫颈癌是高危型人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒从感染到上皮晚期病变再到癌变，且持续感染可持续数年或更长时间。这是一个从量变到质变的过程。这给我们提供了一个很好的筛选机会。

因此，为了降低宫颈癌的发病率和死亡率，我们必须依靠定期筛查。

如何科学合理的进行宫颈癌筛查？

1.选择宫颈液基细胞学进行TCT或LCT，结合人乳头瘤病毒病毒检测。单次筛查15-20项的漏诊率约为%，两项加起来的漏诊率不到5%。

2.美国指南建议宫颈癌筛查应该在21岁和25岁开始。

3.一般建议每三年筛选一个项目，每五年进行联合筛选。但在临床上，我们建议每1-2年进行一次筛查。

4.有妇产科的医院或社区卫生服务中心通常可以筛查，大部分可以通过就医报销。

5.初筛有异常，需阴道镜宫颈活检进一步检查。

作者：邹，复旦大学附属妇产科医院(上海红楼医院)主任医师