聚焦百科，带你领略最精彩的世界！每天更新精彩冷知识百科，你不知道的！为你的生活提供更多的帮助和便利。周迅，肾内科主任医师

血肌酐(SCr)超标，即SCr超出正常范围。一般来说，成人血清肌酐的正常标准是44 ~ 115 mol/L (0.5 ~ 1.3 mg/DL)。具体来说，正常范围男性为53 ~ 115 mol/L (0.6 ~ 1.3 mg/DL)，女性为44 ~ 97 mol/L (0.5 ~ 1.1 mg/DL)，儿童为26.5 ~ 70.7 mol/L (0.3 ~ 0.8 mg/DL)。如果发现患者血清肌酐超标，说明肾功能已经受损。如果短时间内血清肌酐超标，则认为是急性肾损伤(AKI)。血清肌酐长期超标，常考虑慢性肾功能不全或慢性肾功能衰竭(CRF)。急性肾损伤或慢性肾功能不全时，肾病患者应采取积极有效的对策。除了规范用药，此时患者还必须配合饮食。

血清肌酐超标的肾病患者的饮食有什么要求或禁忌？以下“六忌”是血清肌酐超标的肾病患者必须注意的饮食问题。

1.尿量减少的人要少喝汤，少吃粥。

血清肌酐过高的肾病患者，如果伴有尿量减少，多为急性肾损伤或急性肾功能衰竭。此时患者往往会出现排尿困难，即很难通过肾脏将水分完全排出体外，这就容易导致水肿加重。在排除肾前、肾后因素的情况下，要求患者少喝汤、粥，不要多喝水和各种饮料。总之，应该严格控制“摄入量”或“量入为出”。但如果慢性肾功能不全导致的血清肌酐超标，且没有不可逆因素，则无需过度限制“摄入量”。

2.高血压和明显水肿的患者必须严格遵循低盐饮食。

肾病患者容易出现高血压和水肿。当血肌酐超标时，肾病患者更容易伴有高血压，少数患者还可能出现明显的水肿。这类血肌酐超标的肾病患者应严格限制盐的摄入。盐的日摄入量应控制在3.0-5.0g，甚至2.0-4.0g，千万不要超过6.0g.严格限盐不仅有利于纠正高血压、消除水肿，而且有利于降压药的效果。限制盐的摄入不仅要求患者减少每天盐的摄入量，还包括减少咸味食物和副食的摄入，如零食、腌制品等。

3.高尿酸血症和痛风的人应该低嘌呤饮食。

血清肌酐过高的肾病患者常与高尿酸血症和/或痛风并存，即慢性肾功能衰竭继发的高尿酸血症或长期高尿酸血症引起的血清肌酐升高。其膳食要求应给予低嘌呤，嘌呤含量小于25mg/100g的食物可正常食用，如鸡蛋、米粉、大部分蔬菜水果等。嘌呤含量在25-150mg/100g之间的食物要适量食用，如绿豆、红豆、动物肉类、淡水鱼类等；嘌呤含量大于150mg/100g的食物应禁止食用，如肉汁、海鲜、动物内脏、蘑菇等。

4.一般需要低钾饮食。

一般来说，血清肌酐超标的肾病患者有高钾血症的风险。肾功能损害越严重，越容易出现高钾血症，尤其是急性肾损伤(或急性肾功能衰竭)伴有少尿或慢性肾功能衰竭中晚期的患者。在饮食上，应防止含钾量高或特别高的食物，避免一些含钾量高的水果和蔬菜，如香蕉、冬枣、杏、椰子、泡菜、土豆、蘑菇等。以及运动饮料、坚果、巧克力和花生酱。当出现高钾血症时，严重的肾脏疾病患者会引起心律失常，甚至心脏骤停。

5.饮食中蛋白质的摄入应该受到限制。

血清肌酐超标的肾病患者，饮食中也必须限制蛋白质的摄入，但不是说不能吃含蛋白质的食物，而是要控制蛋白质总量不超标。包括一日三餐主食中的米粉、豆制品等植物蛋白，鸡肉、鸭肉、鱼肉等肉类中的动物蛋白，也就是非优质蛋白和优质蛋白要限制总摄入量。一般来说，血清肌酐上升越高，膳食蛋白质应该越严格，通常限制在每天每公斤体重0.6-1.0克为宜。在限制饮食中蛋白质总摄入量的同时，血肌酐超标的肾病患者还应保证优质蛋白质的比例不低于60%，即蛋、奶、淡水鱼、动物瘦肉的总量不能过低。

6.原则上，你应该避免吃动物内脏、肉汤和油腻的食物。

原则上，血清肌酐超标的肾病患者应避免食用各种动物内脏(如猪肝、肾、鸭肠)、肉羹(如鱼汤、肉汤、排骨汤)和油腻食物(如肥肉、动物油)。这是因为这类食物一般具有高嘌呤、高脂肪、高磷，会引起或加重血清肌酐过高的肾病患者的高尿酸血症、高脂血症、高磷血症，从而加重病情或引起各种并发症。

所以，血肌酐超标的肾病患者不能光顾用药，而要忽略以上饮食“六忌”。

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