推广百科知识，让更多人了解每个领域，只写有趣、有思想、有意义的百科。放开你的大脑，像潮水一样接受知识。“疫情又来了？昨天上班一切正常，今天上班突然身体一凉，居然超过38！”

“同事们很快就发烧了，我就是那个瞬间被‘热浪’包围的人……”

“从喉咙痛到头痛，从虚弱到发烧，一切都很熟悉，但每天检测抗原还是杠杠的……”

最近在社交平台上，“发烧”这个主题再次引起了大家的关注，不禁让人担忧。

那么，现在发热病例真的激增了吗？

1.数据显示，发热门诊目前还没有见到问诊高峰。

从社交网络的信息中，我们能感受到大家的焦虑和担忧，但国家的监测数据或许能给我们另一种视角。

中国疾病预防控制中心网站2023年2月15日的一份报告显示[1]2022年12月23日全国(不含港澳台)发热门诊总数达到峰值286.7万，之后持续下降；2023年1月23日以后，患者人数呈现低位波动，2月13日为12.8万人，较高峰下降95.5%。

我国发热门诊(诊室)数量的变化趋势。数据来源于全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团的报告。

那么一线医生怎么说呢？

2月18日，人民网采访了肺科医院呼吸与重症医学科副主任胡杨。胡医生说，发烧的患者每天都有，最近没有感觉到数量明显增加。当然，发热门诊的数据稍显滞后，部分发热患者会在家中接受治疗，因此发热门诊的数据可能无法实时反映全部真实情况，但至少可以说目前不存在“发热患者人数暴涨”的现象。

但是，即使你发烧了，也不要太着急，因为冬春季节已经很常见的一些传染病也会引起发烧。我们已经非常了解这些传染病，并且能够预防它们。接下来，我们将详细讨论它们。

2.猪流感的风险持续增加，疫苗迫在眉睫。

早在一个多月前，美国疾病控制和预防中心就发布提醒，老人和儿童应注意流感防护，因为当年年底出现了流感感染高峰，感染高峰在去年年底(2022年最后一个月)的52周。2022年第四季度，美国至少有2000万人感染甲型流感病毒(83%的人感染H3N2，17%的人感染H1N1)，其中21万人住院，1.3万人死于流感感染(包括61名儿童)。

美国疾病控制和预防中心的流感监测报告。图片来源：美国疾病控制和预防中心

中国的情况略有不同。最近三年(2020年3月以来)，中国流感流行水平极低。但从2022年春夏开始，中国南方出现异常流行高峰(达到近5年来同期最高水平)。本次疫情主要为甲型流感病毒H3N2亚型(与去年美国的流行趋势一致)。

国家法定传染病报告的流感数据，2022年7月数据开始下降。制图：陈墨螯合物。

自去年年底以来，专家不断提醒，全球仍处于疫情时期，医疗资源可能会紧张一段时间。根据疫情数据分析，我们需要做好流感和新冠肺炎感染可能重叠流行风险的准备。

所以，面对最近不断增加的发烧趋势，大家也要考虑到猪流感的感染。

好在流感疫苗可以最大限度的预防感染，减少重症的发生。此轮感染对应的疫苗已在国内全面上市。因为流感疫苗接种2-4周后就能产生足够的抗体。因此，美国儿科学会(AAP)和疾病控制和预防中心(CDC)都建议疫苗上市后应尽快接种。在整个流感季节，只要你没有接种过疫苗，未过期的流感疫苗还是有的，任何时候都建议尽早接种。在同一个流感季节，已经完成疫苗接种的人不需要再次接种疫苗。

3.腹泻发烧？诺洛也要小心。

除了“甲流刺客”，每年10月至次年3月，仍是诺如病毒疫情的高发季节。其引起的疾病称为诺如病毒感染性腹泻，俗称“冬吐病”。更准确地说，它的症状应该是“上吐下泻”。

具体症状与年龄有关。儿童经常表现为呕吐，成人主要表现为腹泻，其他消化道症状包括恶心和腹痛。但也有全身症状，如头痛、发烧、发冷和肌肉疼痛，这些症状与许多其他疾病的症状相似。

感染了诺如病毒，症状不严重，但传染性很强。据深圳疾控中心介绍[6]，只要18个病毒粒子就能引起感染，无论男女老少，感染或未感染(诺如病毒变异快，感染后易再感染)，基本都能中招。最近恰逢开学季，很久没见的同学朋友难免会亲近起来。在这种情况下，诺如病毒特别容易在学校大范围传播，孩子回家后会传染给所有人。

这种高传染性、聚集性的感染状态，以及类似的临床症状，真的很容易让人联想到“富阳”。但是，只要你好好护理，避免脱水，大多数人很快就会康复。

防控无非就是三板斧，你要时刻注意。

不管是哪种感染，所有的感染防控无非是三个方向：保护易感人群，控制传染源，阻断传播途径。

说白了，就是对可能感染疾病的病人进行隔离。如果有学生/孩子被感染，请家长及时带回家休息。一方面方便孩子康复，另一方面可以避免传染给其他孩子，也适合大人在症状消失3天后返校。一方面，对于易感人群，有必要

而切断传播途径，则是指环境的卫生要做好，患者出现呕吐、腹泻，要做好环境消毒，要做好通风来降低空气中的病毒浓度。特别提醒大家，诺如病毒可能污染瓜果蔬菜或贝类造成传播，因此对这类食材要做好清洁、妥善烹调。

参考文献：

[1] 中国疾病预防控制中心《全国新型冠状病毒感染疫情情况》

[2] http://henan.china.com.cn/health/2023-02/19/content_42264258.htm

[3] https://www.cdc.gov/flu/weekly/

[4] https://www.cdc.gov/flu/weekly/index.htm

[5] 国务院联防联控机制2022年8月10日新闻发布会文字实录. http://www.nhc.gov.cn/xcs/xxgzbd/202208/c2be77648c8640f0bf9c9dfbfb9c8430.shtml

[6] https://mp.weixin.qq.com/s/X2A5OCnO38jBTXKHB-ixCw

作者｜陈墨螯

审核｜唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员