宇宙很大，世界很小。我带你爱上百科！传播生活小窍门，解决大家生活中的烦恼，开心每一天。(健康时报网末端记者孔天骄)硝酸甘油、速效药丸、阿司匹林.这些“救命药”吃错了会要了你的命！

现在很多家庭都有小药箱。尤其是家里有高血压、冠心病的患者，为了预防心脑血管意外，小药箱里随时备有硝酸甘油、阿司匹林、复方丹参滴丸、速效救心丸等药物。但很多人可能并不知道这些药物的药理作用，以至于在紧急情况下服用药物。清华长庚医院急诊科副主任医师王菲提醒，药物滥用和误用有时会适得其反，不仅不能缓解症状，反而增加了发生意外的风险。

如何服用家庭常备急救药才是正确的？服用时需要注意哪些方面？健康时报记者采访了两位专家回答问题。

受访专家：

王菲，清华长庚医院急诊科副主任医师

钱鑫，福建省急救中心院前急救部副主任

硝酸甘油：硝酸甘油是目前临床应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物，适用于急性发作患者。硝酸甘油可扩张冠状动脉，改善心肌供血。它通过扩张外周静脉来减少返回心脏的血液量，从而减轻心脏的负担。可缓解各种心绞痛，如疲劳诱发的典型心绞痛、冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛、不稳定型心绞痛。

硝酸甘油片健康时报记者闫佳丽/摄

硝化甘油常用于片剂和气雾剂。气雾剂起效比舌下片快。使用硝酸甘油时，应舌下含服硝酸甘油片或针对舌下粘膜使用硝酸甘油气雾剂，并注意避免吞咽唾液。硝酸甘油起效快，一般1-3分钟。

使用硝酸甘油时应注意与其他药物的相互作用。例如，饮酒和长期口服降压药、阿司匹林、西地那非的患者，使用硝酸甘油时可能增加低血压的风险；长期使用长效硝酸盐会降低硝酸甘油的疗效。

专家提醒：

王菲提醒说，硝化甘油不是万能的。只在心绞痛发作时使用，对其他类型的心口痛没有作用。

舌下含服硝酸甘油的吸收率在80%左右，一般在服用后五分钟达到最大效果。用水吞服效果缓慢，肝脏可以降解，会失去急救效果。如果服用后病情不能缓解，继续加重，需要及时拨打120急救电话或去医院。

因为硝酸甘油能扩张血管，所以使用硝酸甘油时要注意低血压的发生。如果使用硝酸甘油后出现心慌、头晕、乏力等不适症状，或自测血压偏低，应仰卧休息。钱鑫提醒，使用硝酸甘油后可能会出现头痛。这些并发症通常在十分钟左右消失。

有以下症状者应禁用硝酸甘油：对硝酸甘油过敏；心肌梗死早期血压低、心率快；青光眼；颅内压增高；严重贫血。王菲提醒说，硝化甘油应储存在黑暗、密封和阴凉的地方。未开封的硝酸甘油保质期为一年，开封后保质期为3-6个月。王菲提醒患者，如果他们想保留硝酸甘油，请不要忘记及时更换。

阿司匹林：有出血倾向的人不宜使用阿司匹林作为一种历史悠久的药物，在临床上已经使用了很长时间。阿司匹林可以通过抑制血小板聚集来预防血栓形成。家里常备阿司匹林的目的是为了降低急性心肌梗死患者的风险。

急性心肌梗死的典型症状是心前区或胸骨后强烈挤压痛，可放射至背部、左肩、颈部和上腹部。患者常伴有“将死”感。此时口服阿司匹林的剂量为300mg，需要咀嚼起来才能快速服用。

明确冠心病、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化性疾病的患者，经评估可长期服用阿司匹林。服用方法为每日一次，每次100 mg，至少饭前半小时服用。

专家提醒：

“在我们急诊科，经常会看到一些老年人因为长期服用阿司匹林导致消化道出血，”钱鑫解释，及时服用阿司匹林不能随便服用，要在医生的指导下服用。

王菲提醒，有出血倾向的人不宜使用阿司匹林，大剂量口服阿司匹林后应检查肝肾功能。

牙龈或皮肤经常出血、血友病或血小板减少症患者，以及近期接受眼、脑、内脏手术者禁用阿司匹林；如果有严重的肝、肾、心功能不全，活动性消化性溃疡不可用；过敏人群需在医生指导下服用，因为可诱发皮疹、哮喘、血管神经性水肿或粘膜充血等过敏反应。孕妇和哺乳期妇女必须在医生的指导下服用。

复方丹参滴丸：不建议长期服用复方丹参滴丸。这是一种中成药。一般心前区有不适感，胸闷憋气时，舌下含服10粒。

复方丹参滴丸由丹参、三七和冰片组成。它只是一种口服预防药，并不能拯救生命。活血化瘀、理气止痛用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病、心绞痛患者见上述症状。从成分上看，丹参、三七具有活血化瘀、理气的作用。冰片不仅能止痛，还有助于发挥药效。

专家提醒：

王菲提醒，不建议长期服用复方丹参滴丸，心绞痛发作时口服丹参滴丸的有效时间未知。

如果发生心绞痛，口服丹参滴丸后，药物中的冰片会融化，使患者感到胸口发凉，掩盖疼痛症状。因为复方丹参滴丸中含有冰片，冰片是一种味苦性寒的中药，长期服用可能会损伤脾胃，如腹痛、腹泻等肠胃不适。但此时冠状动脉供血并未得到改善。因此，丹参滴丸适合作为心绞痛发作时的辅助用药，此时应首选硝酸甘油。

萧肃救心丸：低血压患者慎用的萧肃救心丸主要成分为川芎和冰片。川芎具有活血行气、止痛的作用。冰片是一种苦寒的中药，可以缓解疼痛，有助于发挥药效。和

速效救心丸主要是行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛，用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。一般情况下，患者一天服用3次，一次4-6粒，服用方法为含服；急性发作时，应舌下含服10-15粒，而不是吞服。速效救心丸有效期一般为一年，如果发现药物变软、变黏、变色、破碎，最好马上换新的，以免因失效而延误抢救时机。

专家提醒：

王非提醒，速效救心丸也不是任何心脏病都能救。它只针对冠心病心绞痛发作。同样，它对改善冠状动脉供血尚无明确证据。在心绞痛发作时首选硝酸甘油，而不是单用速效救心丸。

低血压的患者应该慎服速效救心丸。速效救心丸有一定降压效果，低血压患者用药后，可能出现眩晕等症状，加重低血压病情。速效救心丸和复方丹参滴丸，都可用于治疗气滞血瘀型冠心病，由于它们的成分中都含有冰片，所以不建议两个药长期足量联合使用。钱欣提醒，长期使用冰片之类的药物会致使心脏功能减退。脾虚微弱的人经常服用，消化系统会出现问题。

王非指出，当出现心绞痛、急性心肌梗死时，不要紧张和惊惶，要保持镇静，卧床休息，尽量减少活动，以降低心脏的耗氧量。同时选择正确的急救药物和使用方法，并且尽早拨打急救电话，得到专业人员的救治。

钱欣提醒，家中患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病的患者，即使在家中备有急救药，也应当是在接受医生的指导下进行备药，不能盲目备药。

“患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病的患者，家中应备有一个血压计，随时关注血压情况。”钱欣建议，尤其在季节变化时，患者血压容易发生变化，若血压不正常，应及时前往医院进行咨询，不能拖延。

编辑：步雯