聚焦百科，带你领略最精彩的世界！每天更新精彩冷知识百科，你不知道的！为你的生活提供更多的帮助和便利。

美国的一项大规模研究确定了一个免疫系统信号，该信号警告艾滋病毒感染者在确诊前两年患几种常见癌症的风险增加。

该研究发现，在6个月至2年的随访期内，低CD4/CD8比率与任何形式的癌症风险增加有关。然而，对控制其他癌症风险因素的更准确的分析表明，CD4/CD8比率可能特别有助于识别需要更密集筛查肺癌或肛门癌的人。

与普通人群相比，艾滋病病毒感染者患癌风险更高，部分原因是免疫抑制，但也因为致癌病毒和吸烟的患病率更高。

已经表明，低CD4计数可以预测一些非艾滋病定义的癌症的更高风险，但人们对识别其他可能更敏感的生物标志物感兴趣。一个潜在的指标是CD4/CD8比率。

CD4/CD8比率显示CD4细胞计数与CD8细胞计数的比率。在一般人群中，该比率通常高于1。一项针对病毒载量受到抑制的艾滋病毒感染者的大规模国际研究表明，CD4/CD8比率将随着时间的推移而增加，但在开始治疗的人群中，CD4/CD8比率不太可能接近正常水平。CD4计数很低。研究表明，经过八年的治疗，CD4/CD8比值的中位数为0.8。

低CD4/CD8比率表明高水平的免疫激活、T细胞衰竭和T细胞的复制老化，其中T淋巴细胞丧失了对感染因子做出正确反应的能力。T细胞衰竭和T细胞复制性衰老是衰老的特征，并与癌症发展的风险增加有关。

北美艾滋病队列研究和设计合作组织(NA-ACCORD)的研究人员想知道CD4/CD8比值是否是艾滋病毒感染者癌症风险增加的有用预测指标。他们的分析发表在《国家癌症研究所杂志》。

NA-ACCORD结合了北美的HIV感染者群体。从1998年到2016年收集癌症诊断信息的15个队列对该分析做出了贡献，包括最近12个月随访的所有队列成员。它排除了加入队列研究时患有癌症的人或加入队列后六个月内患有癌症的人。

研究人群主要是男性(86%)，43%是白人，37%是黑人，11%是拉丁裔。在研究开始时，CD4细胞计数的中位数是437，CD4/CD8比值的中位数是0.47。21%患有丙型肝炎，7%患有乙型肝炎，29%有酗酒史，33%有吸烟史。

这项研究中的大多数人在研究开始时正在接受抗逆转录病毒治疗，或者在随访期开始后不久就开始治疗。58%的人在随访期开始时检测不到病毒载量。

在研究期间，对83，893名艾滋病毒感染者进行了744，415人年的随访，诊断出5，628例癌症病例(在中位数为8.5年的随访期间，队列中有6.7%的人患癌症)。

最常诊断的癌症是前列腺癌(801例)、肺癌(755例)、卡波济肉瘤(501例)、非霍奇金淋巴瘤(497例)、肛门癌(439例)、肝癌(347例)和结肠直肠癌(221例)。

为了评估CD4/CD8比值对癌症风险的影响，研究人员将两个值(0.3和0.5)与比值0.8进行了比较，并研究了6个月和12个月时与低CD4/CD8比值相关的不同风险。他们称之为癌症诊断前18个月和24个月的CD4/CD8比率滞后。

CD4/CD8比率滞后6个月达到0.3或更低，将使任何癌症的风险增加24%。考虑到CD4/CD8比率滞后24个月，风险增加几乎相同(23%)。

就特定癌症而言，低CD4/CD8比率(0.3或更低)与非霍奇金淋巴瘤、卡波济氏肉瘤、肺癌、肛门癌和结肠直肠癌的风险增加有关，这六种癌症之间的风险差异也很小——CD4/CD8比率和其他时间点会延迟几个月，但非霍奇金淋巴瘤除外，在非霍奇金淋巴瘤中，6个月的滞后比率与24个月的滞后比率相比，风险更高。

然而，对于其他癌症，滞后6个月的低CD4/CD8比率在任何时候都不会增加癌症的风险。宫颈癌、头颈癌、前列腺癌、乳腺癌和肝癌的风险不受CD4/CD8比值的影响，在考虑12个月和18个月的滞后比值时，霍奇金淋巴瘤的风险只会增加。

在控制CD4计数、吸烟、饮酒和体重的多变量分析中，CD4/CD8比率滞后6个月与任何癌症、非霍奇金淋巴瘤、肺癌和肛门癌疾病的风险增加相关。

该研究的作者表示，他们研究的优势在于研究的人口规模和记录的大量癌症。他们说，需要进一步的研究来确定CD4/CD8比率如何以及何时可以用于艾滋病毒感染者的癌症筛查，但他们得出结论，CD4/CD8比率“可能是筛查肺癌和肛门癌的有用生物标志物”。艾滋病毒感染者的平均诊断年龄比一般人群年轻。"

卡斯蒂略JL等，《成人HIV感染者中CD4/CD8比值与癌症风险》。国家癌症研究所杂志，2022年3月16日在线发表。

https://doi.org/10.1093/jnci/djac053 doi :

声明：本文部分文字和图片资源来自互联网，转载本文是为了传递更多信息。如有任何出处标注有误或侵犯您的合法权益，请立即在后台留言告知我们。如果情况属实，我们会尽快删除，同时向您道歉。

用通俗的语言，带你认识世界。世界如此精彩，让我们一起去认识它吧！生活百科，带你逛生活圈。