尿酮体20(孕妇尿常规中的尿蛋白)是什么意思
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怀孕期间,孕妇需要做很多尿常规检查,尤其是孕晚期,几乎一周一次。那么什么是尿常规检查呢?这么多指标怎么看?尿检报告怎么算异常?
如何看待尿常规检查报告?
尿常规的作用
期间,孕妇身体发生了很多变化,尤其是孕晚期,身体各器官负担加重,容易出现一些问题。产前检查时进行尿常规检查,可以及时发现妊娠高血压、尿路感染等异常,便于孕妇尽早治疗,从而保证孕妇和胎儿的健康。尿常规检查的具体操作是看尿液的颜色和清澈程度,化学检测尿液的成分并在显微镜下观察,发现泌尿系统和其他组织器官的一些病变。
尿常规化验单的指标有哪些?
尿常规检验单的指标有:尿色(COL)、pH、透明度、比重(SG)、蛋白质(PRO)、尿糖(GLU)、酮体(KET)、胆红素(BIL)、URO、亚硝酸盐、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)。
尿常规报告单怎么看?
从上面可以看出,尿检的指标很多,不同指标的异常分别反映了不同的问题。孕妇拿到报告单时,一般需要重点关注以下指标:如何看待尿常规报告?
1、尿蛋白
正常情况下,尿蛋白是阴性的,也就是说尿液中没有发现蛋白质,而且& quot-& quot;常用于报表中。如果尿蛋白呈阳性,那就是异常,说明尿液中已经检测出了蛋白质。它通常用& quot//& quot;或者& quot/2/3 & quot;在报告表格上。越& quot"意味着蛋白量越大,阳性可分为短暂性蛋白尿和持续性蛋白尿。如果发现蛋白质呈阳性,有几种可能性:
生理性蛋白尿:正常情况下,尿液中不会有蛋白质,但剧烈运动、发烧、感冒、精神紧张等都可能引起生理性蛋白尿。排除这些情况后,结果往往会转阴。假蛋白尿:如果孕妇有膀胱炎、尿道炎、尿道出血、泌尿系统感染或尿液中混有白带,那么送检的尿样中会混入大量的血液、脓液、粘液等成分,可能导致尿蛋白阳性。病理性蛋白尿:如果孕妇患有肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等肾脏疾病,或者糖尿病、高血压等其他疾病。可能会影响肾功能,导致尿蛋白阳性。总之,如果孕妇尿检发现蛋白呈阳性,可能是正常的,也可能是疾病引起的。因此,如果孕妇发现尿常规报告上的蛋白质指数为& quot"不用太担心。一般医生会开复检单,复检后再做进一步评估。如果复查结果是阴性,孕妇可以放心,然后继续定期产检;若复查结果仍为阳性,则需进一步相关检查,排除疾病可能。
2、酮体
如果酮体指示器显示& quot-& quot;意味着阴性,即尿液中没有酮体,是正常的;如果& quot//& quot;表示阳性,即尿液中有酮体,属于异常情况。
正常情况下,尿液中没有酮体,但如果出现严重呕吐、高热、腹泻、长期饥饿或过度节食等情况,尿液中可能会出现酮体。另外,糖尿病患者在控制血糖的过程中容易产生酮体。
一般来说,如果孕妇发现酮体阳性,可能是饥饿引起的。吃完再检查一次,如果酮体转阴,说明没什么;如果是孕早期孕吐严重的孕妇,要注意排除妊娠剧吐的可能,一般医生会评估是否需要补液治疗;如果孕妇患有妊娠期糖尿病,也要注意合理饮食,不宜过度节食,以免引起血糖不稳定,甚至酮症酸中毒。
3、白细胞
白细胞指标包括白细胞计数和白细胞镜检。如果& quot-& quot;是书面的,表示正常;如果& quot//& quot;写的是,表示不正常。
如果孕妇发现尿液白细胞呈阳性,那么首先要考虑是否有白带污染。如果审查结果是否定的,那就万事大吉了;如果反复检查仍有白细胞,特别是孕妇出现排尿困难等症状时,就要考虑是否有尿路感染等疾病。
4、红细胞/隐血或潜血
红细胞指标包括红细胞计数和红细胞镜检。如果& quot-& quot;是书面的,表示正常;如果& quot//& quot;写的是,表示不正常。有些报告会写潜血或潜血,也说明尿液中有红细胞。
红细胞阳性说明尿中有血,炎症、损伤、结石、出血、肿瘤或感染等泌尿生殖系统疾病和血小板减少性紫癜等出血性疾病均可引起血尿。如果孕妇有阴道出血的症状,阴道分泌物可能会混入尿液样本中,这也可能导致检测出红细胞。
5、尿亚硝酸盐
尿液亚硝酸盐如果写着& quot-& quot;如果写有& quot//& quot;而阳性,就是尿液中有亚硝酸盐。
孕妇的正常饮食中含有硝酸盐,硝酸盐是以硝酸盐而不是亚硝酸盐的形式从尿液中排出的。尿路感染时,大多数致病菌都含有硝酸还原酶,可将硝酸盐还原为亚硝酸盐。影响亚硝酸盐形成的因素有:病原菌必须能利用硝酸盐;尿液在膀胱中滞留4小时或以上;这种饮食含有足够的硝酸盐。
尿中亚硝酸盐的测定常用于尿路感染的快速筛查试验。测定结果与尿细菌培养结果的符合率为60%。假阳性可能是由于一氧化氮在体内氧化成亚硝酸盐并从尿液中排出。某些药物代谢物或标本采集不当会导致假阳性;大量的维生素C和影响亚硝酸盐形成的因素都会导致假阴性。
6、尿糖
如果尿糖显示& quot-& quot;如果显示& quot/
++/+++”表示异常,代表阳性,即尿液中有葡萄糖。尿中出现葡萄糖,主要由于肾前因素-高血糖导致肾小球滤过的葡萄糖超出肾小管的重吸收阈值或肾性因素-肾小管重吸收能力下降。如果尿糖阳性,应结合临床区别是生理性糖尿还是病理性糖尿。
生理性糖尿多见于饮食过度、应急状态和妊娠;病理性糖尿多见于血糖升高引起的糖尿、肾小管功能受损所导致的肾性糖尿以及一些内分泌异常(如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等)所引发的糖尿。服用大剂量维生素C或一些新型抗生素可以使结果呈假阳性,而高浓度酮体尿和高比重尿可以出现假阴性。
尿常规的注意事项
尿常规检查的注意事项
1、尿液标本需取中段尿。尿常规检查不需空腹,女性要避免白带血液混进尿液标本,在取尿标本前最好清洗一下外阴。一般,我们将尿液分为前、中、后三个段,前段和后端是较为容易受到感染的,因此在取样尿液标本时,尽量留取中段尿,以保证尿液标本不受污染。
2、标本放置时间不宜过久。尿液标本不应少于10ml,尿液标本不宜放置过久,避免白细胞被破坏、葡萄糖被细菌分解、细胞溶解等问题的出现,从而影响检测结果的准确性。
3、尿液标本放置于一次性容器中。不干净的样本容器也会造成尿液样本造成污染,因此应使用清洁容器来装取尿液,医院提供的清洁尿杯为最佳。
4、尿检前避免剧烈运动。尿液检验前的72小时不要做剧烈的运动,例如踢足球、篮球、游泳等等。
5、部分尿检异常要反复检查才能下定论。如果尿蛋白在第一次检查当中出现异常,最好再反复检查两次,三次检查当中出现2次异常,才能明确问题的准确性,而出现尿潜血,需要再观红细胞的形态,看看是否是肾病导致。
尿常规检验报告单怎么看
各个医院的尿常规报告单可能会有一些差异,有的可能不是写成“-”或“+”,而是会写数值。孕期尿常规主要用于排除糖尿病、尿道炎、尿道感染、肾炎等疾病,尿液中的蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等,在正常情况下,指标均为阴性。如果酮体阳性,有可能是妊娠剧吐;如果蛋白阳性,孕妇可能患有妊娠期高血压或肾脏疾病;如果糖或酮体阳性,说明孕妇有糖尿病的可能,需进一步检查;如果发现有红细胞和白细胞,则可能有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗;如果潜血反应测定有血红素的存在,则表示泌尿系统有出血。一般对照后面的参考范围来看就行,如果指标超出参考范围就要警惕。
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