老吴(化名)两个月前总是无缘无故地觉得嗓子疼。他不仅声音嘶哑，而且喉咙里总是像有一口痰。他咳嗽得厉害吐不出来，咽不下口水。

一开始老吴以为是上火了，又因为最近经常熬夜，也没放在心上。谁知这种情况已经持续5周了，老吴怀疑是不是慢性咽炎？

老吴想着先吃点药，但是吃了一个多星期，嗓子还是不见好转，就想着去医院检查一下。

医生根据老吴的症状为他做了喉镜，发现他喉咙右侧有个肿块。进一步病理活检显示，右侧声带鳞状上皮高度不典型增生为白斑，白斑已恶化形成喉癌。

原来，老吴一直有吸烟的习惯，声音长期反复嘶哑、咳嗽,却从来没有注意过。

浙江大学耳鼻喉科主任范表示，某些类型的声带白斑通常被认为是喉癌的癌前病变。

声带表层覆盖着粘膜。当黏膜不断受到损伤时，会引起黏膜上皮的角化和增生，逐渐形成斑片状的白色物体，即声带白斑。声带白斑可导致声音嘶哑、咽喉异物和慢性咳嗽。

声带白斑属于癌前病变和老吴没有重视咽喉的不适，在癌前病变阶段没有接受规范的治疗。经过几年的转化，进一步发展为喉癌。

一、发现了癌前病变，还有机会“逆转”

在生活中，这样的案例并不少见。很多人只是身体的某个部位有不适，但检查结果却令人吃惊。

其实癌症不是一下子出现的，是一个缓慢的发展过程。研究发现，人体某些器官的一些良性病变容易出现细胞异常增殖，如果这种情况长期存在，就有可能发展成癌症。

这个阶段也被称为癌前病变。应该指出的是，癌前病变并不一定就会发展成癌.是一个双向环节，可控甚至可逆。

从癌前病变发展到癌症，通常需要几年甚至几十年的时间。在这个阶段，如果知道及时干预，可能会恢复正常，不会恶化。但如果任其发展，可能会向不好的方向演变。

二、5种常见的癌前病变，出现症状尽早预防

癌前病变相当于最后& quot防线& quot癌症。以下几种常见的癌前病变要好好收集，一定要提高警惕。

1、慢性萎缩性胃炎

胃癌的发展过程如下：正常胃黏膜慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎肠上皮化生、异型增生胃癌。

慢性萎缩性胃炎可能属于癌前状态，癌变风险高。大多数症状为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振,可通过胃镜和粘膜活检进行诊断。

干预方法：浅表性胃炎建议每3年做一次胃镜检查；慢性萎缩性胃炎每1 ~ 2年做一次胃镜检查。

2、腺瘤性肠息肉

腺瘤性肠息肉是公认的癌前病变，从肠息肉到肠癌一般需要5-15年。

腺瘤性息肉的常见症状是便次数增多、腹痛、便秘、血便,可通过肠镜诊断。

干预方法：建议50岁以上人群每五年做一次肠镜检查，每年做一次肛门指诊。如果发现肠息肉，酌情治疗。日常戒烟戒酒，少吃高蛋白高脂肪食物。

3、脂肪肝

肝癌的一般发展过程是脂肪肝肝炎肝硬化肝癌。

脂肪肝是一种可能发展成癌前病变的状态。肝硬化后，如果患者伴有肥胖、高脂血症、内分泌紊乱等。可能导致免疫系统功能下降，无法清理异常细胞，进而致癌。

肝炎发作时，有疲倦乏力、右上腹隐痛、食欲不振、恶心等表现。但早期患者大多无症状，需要通过腹部超声才能发现。

干预方法：建议40岁及以上高危人群考虑每半年筛查一次肝脏b超和甲胎蛋白。如果发现肝脏问题，需要进一步CT或MRI检查。

4、肺结节

肺部结节

肺结节早期无明显症状。如果并发肺部感染或其他感染，可能会出现咳嗽、胸闷、气短。通过影像学检查、病例检查等可以发现结节。越& quot怪异& quot一般形状，恶性程度越高。

干预方法：40岁以上人群有吸烟、家族史等危险因素，建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查。

5、乳腺非典型增生

乳腺癌的发展经历了：正常乳腺导管内增生不典型增生原位癌浸润癌。

单纯乳腺增生不会癌变，只有病理诊断为乳腺非典型增生.才有可能是癌前病变

干预：定期乳房自查非常重要。一般按压触摸就能发现是否有肿块。25-40岁女性除了自查，每年还可以做乳腺体检和b超检查；40岁以上的女性，最好每年做一次钼靶检查。

三、癌症来临时，这些信号别忽略

对付癌症的最好方法是在早期发现它。除了积极干预癌前病变，还要注意身体的一些异常信号。当你发现身体出现这些症状时，就要引起重视，这很可能是癌症的警报。

1、出现不明原因的消瘦

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在没有刻意节食，或主动进行身体锻炼的情况下，体重出现急速下降，或伴有乏力、疲惫、厌食等情况，就要警惕，消瘦和乏力也可能是癌症的表现之一。

2、异常出血

明明没有受伤，身体却出现异常出血，如咳血、呕血或便血等，就要注意可能是肺癌、胃癌、肠癌等消化系统癌症的可能。女性出现不规则阴道出血，或非月经期出血，可能与妇科癌症有关。

3、出现肿块或结节

身体某部位出现肿块结节，如乳房或淋巴部位出现异常增生或出现其他异常变化，需要警惕是乳腺癌、淋巴癌的可能，尽早到专科就诊。

癌症的形成非常缓慢，我们要有充裕的时间去发现和消灭癌症。就看你有没有重视身体的这些预警了。

参考资料：

[1]《喉咙不舒服2个月，来浙二查出癌前病变，罪魁祸首又是这个……》.浙大二院.2019-09-22

[2]《癌症来之前，都会经历“癌前病变”！可惜很多人没重视！》.健康时报.2019-05-24

[3]《小心！这8个身体症状，可能是癌症信号》.浦东发布.2021-09-08

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