由于生活压力、环境因素、疾病等原因，失眠的人越来越多。前段时间发了一篇关于失眠的文章，很多粉丝留言，要求谈谈失眠的中医辨证治疗方向。今天就给大家分享一下吧！

失眠属于& quot失眠& quot，& quot无法躺下& quot和& quot不满意& quot在传统中医里。失眠是脏腑功能失调、气血阴阳失调的表现，多因盛怒、思维、忧郁、疲劳、饱食、体质、环境、疾病等因素，导致精神营养不良或精神障碍而失眠。

根据发病机制和临床差异，中医通常将失眠分为八种证型：心肝亢盛、脾胃不和、心肾不和、肝郁气滞、痰热交扰、阴虚火旺、心脾两虚、心胆两虚。

中医将失眠分为8个症状，治疗原则、常见用药

心肝火旺型

主要表现为烦躁不安，入睡困难，醒时睡眠少，甚至彻夜不眠，头晕头痛，口干口苦，舌红苔黄，脉数。

治疗原则：清肝泻火。

常用中药：柴胡、龙胆草、车前子、泽泻、生地、栀子等。

脾胃不和型

主要表现为腹胀、嗳气、食欲不振、睡眠不安、形体消瘦、便秘或便溏、舌苔白腻、脉滑。

治疗原则：健脾和胃。

常用中药：白术、茯苓、山楂、陈皮、半夏、莱菔子等。

心肾不交型

主要表现为心悸、恐惧、多梦、夜不安、腰酸腿软、神经发热、盗汗、口干、面颊潮红、舌苔少红、脉数。

治疗原则：沟通心肾。

常用中药：黄连、黄芩、生地、白芍、阿胶、牡丹皮等。

肝郁化火型

主要表现为烦躁不安、易怒、胸闷、胁痛、头痛、目赤、口苦、便秘、小便黄、舌红苔黄、脉数。

治疗原则：疏肝解郁，清热养心，安神定志。

常用中药：白术、茯苓、牡丹皮、栀子、生地、麦芽、白芍、当归、柴胡、酸枣仁等。

痰热内扰型

主要表现为睡眠不安，心烦抑郁，胸闷胀满，口苦痰多，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉滑或滑。

治疗原则：清热化痰，宁心安神。

常用中药：麦冬、柏子仁、丹参、茯苓、僵蚕、陈皮等。

阴虚火旺型

主要表现为烦躁失眠，或睡时惊醒，手足发热，头晕耳鸣，心悸健忘，面色潮红，口干津液少，舌红少苔，脉数。

治疗原则：滋阴降火，清心安神。

常用中药：酸枣仁、白芍、丹参、当归、麦冬、茯苓等。

心脾两虚型

主要表现为多梦、健忘、头晕、乏力、面色苍白、饮食无味、舌淡苔薄、脉弱。

治疗原则：补益心脾，养血安神。

常用中药：黄芪、党参、酸枣仁、茯苓、白术、远志、当归、龙眼肉等。

心胆气虚型

主要表现为失眠、多梦、失眠、心虚、恐惧、舌淡苔薄、脉滑。

如何根据失眠的发病原因制定治疗方向

失眠的发生往往有一些内在因素。根据失眠的诱发因素，确定相应的治疗原则和方药。然而，公司

中医治疗失眠的临床案例分享：

患者病史：有十几年的失眠史，每天要吃一片安定才能入睡。后来症状逐渐加重，增加到每天2-3片安定，但还是睡不着。严重的时候4天4夜没睡觉，去医院治疗。

主要症状：心慌心烦，无头晕头痛，口干口渴，食欲正常，面色无华，目明，舌胖，侧有齿痕，苔少，脉沉细，

辨证属于阴虚火旺，治疗以滋阴降火为主，加上一些安神的中药。

处方：丹参、玄参、沙参、麦冬、太子参、酸枣仁、柏子仁、当归、珍珠母、五味子、肉桂、朱砂。

第二次诊断：服用3剂以上，服药当天晚上可以睡1小时，晚上吃3剂睡2小时。其他症状和之前一样，但是效果并没有更好。加入合欢皮并增加沙参的剂量，继续服用3剂。

三诊：服用3剂以上，晚上可以入睡5小时，醒来后需要1小时才能入睡。大便稀稀，一天3-4次，伴有乏力、面色晦暗、舌苔增多、脉沉细。

四诊：继续服用上面的2。

剂，每天可以睡5-7个小时，睡意较浓，偶有多梦，偶尔会醒，醒后容易入睡，仍身体乏力、面色萎黄，舌苔偏少，舌淡红，边有齿痕，脉沉细无力。辨证属气血不足，气阴两虚，治疗以补益心脾、安神定志为主。

处方：党参、茯神、炒白术、当归、酸枣仁、远志、木香、生地、麦冬、玉竹。

五诊：上方服用2剂，睡眠基本恢复正常，停止服用安定，面色稍有光泽，大便正常，稍有腹胀，仍有乏力，上方去生地、麦冬，加石斛、山药、枳壳，继续服用4剂。

六诊：上方服用4剂后，所有症状基本消失，睡眠恢复正常，建议服用6剂，以巩固疗效。

温馨提示：以上药方为基础方，须根据个人体质、症状、病情综合辨证，对症治疗，不可擅自照方抓药！

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